Traitement de la rétinite pigmentaire en Turquie

Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire?

La rétinite pigmentaire (RP) est caractérisée par un processus dégénératif des photorécepteurs (des cônes et des bâtonnets) qui commence dès la naissance.

Le patient, qui manque de bâtonnets, souffre des difficultés visuelles dans l’obscurité et surtout dans la transition des environnements lumineux aux environnements sombres. Un examen ophtalmologique est utilisé pour diagnostiquer la présence de pigmentations au niveau du fond oculaire. Le diagnostic est généralement confirmé par des examens instrumentaux spécifiques pour l’évaluation de la fonction des bâtonnets et en particulier avec l’électrorétinogramme (ERG) qui enregistre l’activité électrique de la rétine. Le test de champ visuel évalue l’étendue de la capacité visuelle dans l’espace et la tomographie en cohérence optique OCT met en évidence les différentes couches de la rétine, à travers laquelle les déficiences des bâtonnets peuvent être mis en évidence.

La transmission est héréditaire chez environ 50 % des patients dont la transmission est principalement à transmission récessive ou dominante à prédominance autosomique. Environ 10% des patients ont une transmission sur le chromosome X.

Quelles sont les causes de la RP ?

Les causes de la rétinite pigmentaire (RP) peuvent être:

  • L’hérédité: la rétinite pigmentaire est une maladie héréditaire qui touche les deux yeux. Si elle commence dans un oeil, l’autre oeil développe généralement la même condition sur un certain nombre d’années. Le facteur génétique semble être prédominant et la rétinite pigmentaire est héréditaire de diverses façons. 
  • Les causes congénitales: la rétinite pigmentaire est habituellement diagnostiquée à l’adolescence, mais peut également être présente à la naissance. Le deuxième type congénital est généralement assez stable et non progressif.
  • Les maladies systémiques: la rétinite pigmentaire est parfois associée à d’autres maladies systémiques comme le syndrome d'Usher. Dans ces cas, la perte auditive est généralement diagnostiquée avant les changements oculaires.

Les complications de la rétinite pigmentaire peuvent être dues à:

  • La cataracte: l’ablation de la cataracte peut être effectuée en Turquie et à Istanbul pour les patients qui répondent bien à cette ablation et à l’implantation d’une lentille intraoculaire.

  • La cécité due à une perte de fonction rétinienne.

Quels sont les symptômes ?

Les premiers symptômes de la fonction réduite des photorécepteurs sont mis en évidence avec une difficulté d’adaptation à l’obscurité, le patient en passant d’un environnement plus lumineux (exemple de la rue) à un moins lumineux (un magasin). Ceci est souvent associé à une réduction du champ de vision périphérique qui le fait cogner latéralement contre des obstacles.

Les patients ont du mal à identifier les personnes placées sur le côté. Dans un stade ultérieur, l’éblouissement peut apparaître et une réduction de la vue qui peut même atteindre la cécité peut survenir à un stade avancé.

Comment est-il diagnostiqué à Istanbul?

Lorsqu’on soupçonne que les difficultés visuelles sont dues à un cas de rétinite pigmentaire, il est important de contacter l’ophtalmologiste. Seul le spécialiste est en mesure d’effectuer tous les examens nécessaires pour identifier avec précision la pathologie.

L’examen fundoscopique

Son but est d’évaluer la morphologie rétinienne et d’étudier la présence de taches pigmentaires caractéristiques sur la surface rétinienne. Certaines formes de rétinite ne sont pas caractérisées par la présence de taches au bas de l’œil.

Le test du champ visuel

Les meilleurs ophtalmologistes à Istanbul pourront évaluer la sensibilité rétinienne à un stimulus lumineux dans les différentes zones de la rétine grâce à cet examen. Il est utile d’avoir une documentation objective des difficultés perçues par le patient.

Les traitements de la rétinite pigmentaire en Turquie et à Istanbul

De nombreuses tentatives thérapeutiques ont été faites pour traiter la rétinite pigmentaire, y compris des moyens médicaux tels que l’administration de vasodilatateurs, d’anticoagulants, d’oxygénothérapie hyperbare, d’ozonothérapie, de vitamines, de minéraux, d’hormones, d’acupuncture, d’ultrasons, et de la stimulation électrique. Toutes les techniques visent à améliorer l’apport sanguin et le métabolisme rétinien, mais aucune n’a été jugée d’une efficacité substantielle.

Pour les patients devenus aveugles à cause de la rétinite pigmentaire, la prothèse épirétinienne de Turquie santé représente la seule réponse efficace pour améliorer leur qualité de vie. Avec Turquie santé, le patient pourrait retrouver une bonne autonomie en visualisant les obstacles et les objets à l’intérieur et à l’extérieur.

La nouvelle technologie CRISPR qui est considérée comme le dernier traitement peut être utilisée à l’avenir pour traiter la rétinite pigmentaire.

La technique est capable de réparer la mutation génétique qui est responsable de la maladie. Elle a un grand potentiel mais elle n’est pas précise à 100%. Il faut vérifier que les cellules-souches diffèrent correctement dans les cellules rétiniennes et que CRISPR ne provoque pas de modifications génétiques indésirables dans les cellules.

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