Le glaucome, une maladie oculaire complexe, est l'une des principales causes de cécité dans le monde. Il se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire qui endommage progressivement le nerf optique, entraînant une perte de vision irréversible. Pour lutter contre cette pathologie, de nombreuses approches médicales et chirurgicales ont été développées en Turquie. Parmi elles, la trabéculectomie s'est avérée être une intervention efficace et couramment utilisée
- Les patients atteints du glaucome avancé
- Infection
- Inflammation
- Baisse de la pression intraoculaire
- Sclérectomie
- Entre 30 minutes et 1 heure
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Qu'est-ce que la trabéculectomie ?
La trabéculectomie est une procédure chirurgicale de filtrage qui a pour but de réduire la pression à l'intérieur de l'œil en permettant au liquide intraoculaire (appelé humeur aqueuse) de s'écouler hors de l'œil. L'objectif principal de cette intervention est de créer un nouveau passage de drainage pour équilibrer la pression à l'intérieur de l'œil. Cela contribue à protéger le nerf optique et à prévenir toute détérioration future de la vision.
Comment se déroule la procédure ?
Avant la chirurgie, un ophtalmologiste évaluera l'étendue des dommages causés par le glaucome et déterminera si la trabéculectomie est la meilleure option de traitement pour le patient. Durant l'intervention, le patient est souvent sous anesthésie locale, bien que l'anesthésie générale puisse aussi être utilisée selon les circonstances.
Lors d'une trabéculectomie, le chirurgien crée une petite incision dans la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre l'œil. Il accède ensuite à la chambre antérieure, l'espace situé entre la cornée et l'iris. Une partie du trabéculum, un tissu à mailles qui se trouve à l'angle de la chambre antérieure, est retirée pour créer une communication entre l'intérieur de l'œil et les tissus environnants. Cette nouvelle ouverture, appelée "canal de drainage", permet à l'humeur aqueuse, le liquide qui remplit l'œil, de s'écouler plus facilement. Cela contribue à réduire la pression intraoculaire, qui est l'une des causes du glaucome.
Après l'opération
Après la trabéculectomie, le patient peut ressentir une légère irritation ou gêne oculaire, mais cela devrait s'estomper progressivement. Des gouttes oculaires, antibiotiques et anti-inflammatoires, seront prescrites pour prévenir toute infection et favoriser la guérison.
Les visites de suivi postopératoires sont essentielles pour surveiller la guérison et l'efficacité de la procédure. Le chirurgien ajustera éventuellement le traitement postopératoire en fonction de la pression intraoculaire du patient et de l'état général de l'œil.
Risques et complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, la trabéculectomie comporte certains risques. Les complications potentielles comprennent l'infection, l'inflammation, la formation de tissu cicatriciel excessif autour de la nouvelle ouverture (appelée fibrose) ou une diminution excessive de la pression intraoculaire. Dans certains cas, il est possible que la procédure n'atteigne pas les résultats souhaités, ce qui peut nécessiter des interventions supplémentaires, notamment une chirurgie de la cataracte.
Taux de réussite d'une trabéculectomie en Turquie
Le taux de réussite de la trabéculectomie varie en fonction de plusieurs facteurs, surtout l'état initial du glaucome, la sévérité de la pression intraoculaire élevée, la présence de comorbidités oculaires et la compétence du chirurgien. En général, la trabéculectomie est considérée comme une intervention chirurgicale efficace pour réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome résistant au traitement médical ou présentant une progression rapide de la maladie.
Les études scientifiques et les données cliniques en Turquie indiquent que les taux de succès à long terme de la trabéculectomie sont d'environ 70% à 90%. Cela signifie que dans la plupart des cas, la procédure réussit à réduire la pression intraoculaire à un niveau sûr pour préserver le nerf optique et ralentir la progression du glaucome.
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