La dacriocistitis es una infección ocular de la glándula lagrimal, que se encuentra en la esquina interna del ojo. Esta afección ocurre cuando el conducto lagrimal, que transporta las lágrimas desde el ojo hasta la nariz, se bloquea. Este bloqueo puede causar inflamación y dolor, así como acumulación de lágrimas y pus.
Tipos de dacriocistitis
Dependiendo de la causa subyacente, la dacriocistitis se puede clasificar en varios tipos. Los tipos más comunes de dacriocistitis son la aguda, la crónica y la congénita.
Dacriocistitis aguda
La dacriocistitis aguda se caracteriza por una infección repentina y dolorosa de la parte inferior del ojo cerca de la nariz. Generalmente es causada por una obstrucción de los conductos lagrimales o una infección bacteriana.
Esta afección causa un dolor considerable y requiere un tratamiento temprano, no por su gravedad, sino para evitar posibles complicaciones adicionales en la salud visual del paciente. En unas pocas horas, causa inflamación, hinchazón, sarpullido y dolor. En algunos casos, también se produce secreción, infección de las estructuras perioculares (tejidos que rodean el saco lagrimal, como los párpados ), o incluso acumulación de pus procedente de las secreciones con riesgo de rotura del absceso y formación de fístulas .
Dacriocistitis crónica
La dacriocistitis crónica es una infección ocular recurrente, generalmente debida a enfermedades de la mucosa nasal (rinitis) por neumococos, estafilococos y estreptococos o enfermedades generales como la sífilis y la tuberculosis. Se caracteriza por lagrimeo profuso e hinchazón indolora del saco lagrimal.
En comparación con la dacriocistitis aguda, la dacriocistitis crónica suele tener síntomas más leves pero más recurrentes: lagrimeo constante, secreción y enrojecimiento de los ojos causado por el crecimiento bacteriano crónico. La infección crónica puede ser aguda.
Dacriocistitis congénita
La dacriocistitis congénita se presenta en recién nacidos debido a una malformación congénita del conducto nasolagrimal . Se caracteriza por la secreción de lágrimas mucosas y, al presionar, por la fuga de líquido mucopurulento.
Importancia del tratamiento oportuno de la dacriocistitis
El tratamiento oportuno de la dacriocistitis es muy importante para prevenir complicaciones potencialmente graves como celulitis orbitaria, sinusitis, meningitis y sepsis.
El tratamiento de la dacriocistitis depende de la gravedad de la infección y de la presencia de complicaciones. En casos leves, se puede tratar con antibióticos y compresas tibias. Sin embargo, si la infección es más grave o hay complicaciones, es posible que se requiera cirugía para desbloquear el conducto lagrimal y permitir el drenaje normal de las lágrimas.
En resumen, el tratamiento oportuno de la dacriocistitis es crucial para evitar complicaciones potencialmente graves y garantizar una recuperación rápida y eficaz. Si experimenta síntomas de dacriocistitis, es importante consultar a un oftalmólogo o médico de cabecera de inmediato.
Tratamientos para la dacriocistitis
El tratamiento de la dacriocistitis depende de la gravedad de la infección y de las posibles complicaciones. De hecho, puede requerir tratamiento tanto médico como/o quirúrgico.
Tratamientos médicos
Una vez que se diagnostica la dacriocistitis, se puede comenzar un tratamiento eficaz. Lo habitual es que el oftalmólogo recomiende aplicar compresas tibias con un paño húmedo en la zona afectada. Masajear el área alrededor del saco lagrimal puede ayudar a promover el drenaje .
Si hay una infección del conducto lagrimal, se recetará un antibiótico oral . Para la dacriocistitis crónica, la medicación es muy útil para controlar rápidamente la infección aguda y aliviar los síntomas.
La cirugía puede ser necesaria si la enfermedad reaparece y no responde a la terapia con antibióticos.
Tratamientos quirúrgicos
Si el tratamiento médico falla o si la infección es grave o recurrente. Algunas opciones quirúrgicas comunes para tratar la dacriocistitis incluyen
Sondeo del conducto lagrimal
El sondaje del conducto lagrimal es un tratamiento para la dacriocistitis que se recomienda especialmente para infecciones en bebés desde los 9 meses hasta aproximadamente los 3 años de edad para tratar la dacriocistitis congénita.
El procedimiento consiste en insertar un alambre fino en el conducto nasolagrimal para eliminar cualquier obstrucción.
Dacriocistorrinostomía (DCR)
La dacriocistorrinostomía ( DCR ) es el procedimiento quirúrgico más común utilizado para tratar la dacriocistitis. Consiste en crear una nueva abertura entre el saco lagrimal y la cavidad nasal para evitar el conducto lagrimal bloqueado. Esto permite el drenaje normal de las lágrimas y previene la acumulación de líquido infectado. La DCR se puede realizar con un endoscopio insertado por la nariz o mediante una incisión en la piel cerca del ojo.
Dacriocistectomía
En los casos más graves de dacriocistitis, puede ser necesaria la dacriocistectomía . Este procedimiento implica la eliminación completa del saco lagrimal y de los conductos bloqueados. Generalmente se utiliza como último recurso cuando otras opciones de tratamiento han fracasado.
