من المؤكد أن تطرأ عدة تغيرات على مستوى الجهاز الهضمي اثر جراحة السمنة ما يؤثر مباشرة على وظيفته ولا سيما وظيفة المريء. لذلك، و بالخصوص في فترة ما بعد الجراحة، يجب على المريض أن يكون تحت المتابعة الصحية و المراقبة المنتظمة من قبل فريق طبي متعدد التخصصات يتكون من الجراح، اختصاصي التغذية والطبيب النفسي. إن استمرار حصص المتابعة و الامتثال لنصائح المختصين هو الشرط الأساسي لنجاح جراحة السمنة والحفاظ على الصحة الجيدة على المدى الطويل.
فوائد جراحة السمنة
قبل الجراحة، من المرجح أن يعاني معظم الأشخاص المصابين بالسمنة من اضطرابات نفسية ووظيفية متعددة نتيجة زيادة الوزن وارتفاع معدل كتلة الدهون في الجسم، مثل:
- اضطرابات القلب
- داء السكري
- الاكتئاب
- التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
- انقطاع النفس الانسدادي النومي (AOS)
بعد الجراحة، لاحظ المتخصصون انخفاضًا يقدر بنحو 25٪ في خطر الوفاة بسبب السرطان أو الاضطرابات المتعلقة بوظيفة القلب. فضلاً على ذلك، يمكن أن يختفي مرض السكري مع مرور الوقت مع فقدان الوزن بشكل كبير.
كيف يعمل الجهاز الهضمي بعد جراحة السمنة؟
يتم إجراء العديد من فحوص الجهاز الهضمي قبل التدخل الجراحي، بغض النظر عن نوع العملية الجراحية المزمع انجازها المجازة المعدية، حلقة المعدة أو تكميم المعدة وذلك قصد تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة. يمكن أن تكون لجراحة السمنة أثار جانبية، بما في ذلك احتمال زيادة الوزن، أضرار تمس بالجهاز العصبي أو يمكن أن تتسبب في نقص التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر بصفة متأخرة على الجهاز الهضمي وتؤدي إلى ضعف وظيفة التمثيل الغذائي وذلك اعتمادًا على نوع جراحة السمنة التي وقع اجراؤها.
حلقة المعدة
تتمثل التقنية في وضع حلقة سيليكون حول الجزء العلوي من المعدة لتقليل حجمها. بمجرد امتلاء الجزء العلوي بالعناصر الغذائية، سيتم إرسال إشارة إلى المركز المسؤول عن الإحساس بالشبع في الدماغ والشعور بالامتلاء بفضل هذه الطريقة يصبح الشخص قادرا على فقدان الوزن في وقت سريع بأكل كميات قليلة جدا من الطعام.
المجازة المعدية
يغير هذا الإجراء الدائرة الغذائية حيث لا يمر الطعام بالمسار الاعتيادي، بل يصل مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من امتصاص السعرات الحرارية ويسبب الإحساس بالشبع المبكر. من الممكن أن تتسبب هذه الجراحة في الإصابة بالناسور القرحي.
تكميم المعدة
بعد إزالة جزء كبير من المعدة لتأخذ شكل أنبوب، لم تعد هذه الأخيرة قادرة على تلقي كميات هامة من العناصر الغذائية، التي سيتم نقلها بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة. تكون هذه الظاهرة مصحوبة بانخفاض في مستوى هرمون الجريلين، مما يعطي إحساسًا سريعًا بالشبع.
اضطرابات الجهاز الهضمي بعد جراحة السمنة
بعد جراحة السمنة، قد تظهر بعض الأعراض الدالة على وجود مشكلات في الجهاز الهضمي للمريض، ما يتطلب في بعض الأحيان استشارة عاجلة للجراح المباشر للعملية. من بين اضطرابات الجهاز الهضمي نجد تكون حصوات المرارة (الرواسب الصلبة) الناتجة عن إفراز الكبد المفرط للكوليسترول مما يتطلب، في بعض الحالات المتقدمة، استئصال المرارة.
قد يحدث أيضًا انسداد في الأمعاء بسبب تكوين نسيج ندبي حول الشق أو تطور التواء الأمعاء. ينتج عن هذه المضاعفات إمساك وغثيان وآلام في البطن. من الممكن أيضًا حدوث تسرب سائل المعدة إلى البطن مما يسبب التهاب الصفاق (التهاب الغشاء الذي يغطي التجويف البطني). يتسبب حدوث هذا التسرب في عديد الآثار الجانبية مثل : الحمى وضيق التنفس والغثيان.
خطوات يجب اتخاذها بعد الجراحة
يتم التخطيط للقيام بعديد الحصص و الاستشارات الطبية بين المريض و الطاقم الطبي اعتمادا على نوع العملية التي تم إجراؤها. في الواقع، يمكن أن تستمر المتابعة الطبية مدى الحياة لضمان رفاهية المريض والوقاية من معظم اضطرابات الجهاز الهضمي.
عموما يعتمد النظام الغذائي الذي يجب اتباعه خلال الأسبوعين الأولين أساسًا على السوائل ، المتكونة بشكل كبير من البروتينات. بعد مرور أسبوعين، يجب أن تكون الأغذية طرية و لينة وغنية بالبروتينات. لا يسمح بتناول الطعام الصلب إلا ابتداءا من الأسبوع الرابع وبكميات قليلة.
من شأن هذه الإجراءات أن تساعد على تجنب الاضطرابات الهضمية الناجمة عن الجراحة وتسريع الشفاء واستئناف الحياة اليومية بنفس جديد.
