الفهرس
أمراض الأمعاء الالتهابية هي حالات مزمنة / متكررة تؤثر على الأمعاء الغليظة أو أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى فتحة الشرج. تتفاقم أعراض أمراض الأمعاء الالتهابية خلال من فترة إلى أخرى بالتناوب مع مراحل مغفرة. وهي ناتجة عن تغيير في جهاز المناعة ومسببات متعددة العوامل.
يشمل مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
الطريقة الأكثر ملاءمة للوصول إلى تشخيص مرض التهاب الأمعاء هي إجراء تنظير القولون والخزعات المرتبطة به.
بالنسبة لداء كرون، يتم التشخيص من خلال:
من الضروري معرفة أنه كلما تم التشخيص مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات، وبالتالي زيادة إمكانية الاستجابة الكاملة للعلاجات الدوائية.
يؤثر داء كرون عادةً على الجزء السفلي من الأمعاء (الدقاق) والقولون، ولكنه قد يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله، بما في ذلك الفم والشرج.
اعتمادًا على موقع المرض، قد تختلف الأعراض، ولكنها تشمل بشكل عام:
في بعض الأحيان تشير التقديرات إلى أن العديد من المرضى لا يعانون من أعراض. لذلك، إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا أو لم يتم علاجه بشكل كافٍ، يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى:
تستخدم أدوية الكورتيزون ومثبطات المناعة لعلاج داء كرون و خاصة لتخفيف أعراضه.
وبالتالي، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من النواسير المتكررة إلى اللجوء إلى أدوية الخلايا الجذعية.
تتطلب المضاعفات الخطيرة لداء كرون دائمًا تدخل جراحي.
يؤثر التهاب القولون التقرحي على بطانة الأمعاء الغليظة، ويؤثر في المقام الأول على المستقيم، ثم ينتشر في النهاية ويشتمل على جزء من القولون أو كله.
اعتمادًا على الموقع، قد تختلف الأعراض، ولكنها تشمل بشكل عام ما يلي:
إذا لم يتم علاج الالتهاب بشكل جيد، يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى تلف هيكلي وتدريجي للقولون، بالإضافة إلى تلف في خلايا الأمعاء، مع احتمال تطور آفات سرطانية (سرطان القولون)
من بين الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي ميسالازين وسالازوبيرين وكورتيزون. يمكن أيضًا وصف مثبطات المناعة مثل الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين. بالنسبة للحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام الأدوية البيولوجية مثل إنفليكسيماب، وأداليموماب، وجوليموماب، وفيدوليزوماب.
قد تحدث استجابة غير فعالة للعلاج بالنسبة ل 10-30٪ من المرضى، مما يتطلب جراحة استئصال القولون.
تعد مراقبة تقدم مرض التهاب الأمعاء، حتى عندما تكون في حالة مغفرة، أمرًا أساسيًا في رحلة العلاج. تنص إستراتيجية المراقبة القياسية على التنفيذ على فترات منتظمة لما يلي:
عندما يكون من الضروري التحقق من الاستجابة للعلاج أو لتأكيد التفاقم، فمن المفيد أيضًا تكرار تنظير القولون بالخزعات.
في الوقاية الثانوية من خطر الإصابة بسرطان القولون، من المفيد جدًا إجراء تنظير صبغ أو تنظير داخلي باستخدام صبغة قادرة على إبراز أي مناطق من خلل التنسج و / أو الأورام.