الفحص الذاتي للثدي: الطريقة الصحيحة وأهميته

معرفة شكل وملمس ثدييك الطبيعيين هي أول خطوة عملية يمكن لأي امرأة القيام بها للاعتناء بصحتها. فكلما اعتدتِ على "طبيعتك" الخاصة، أصبح من السهل عليكِ ملاحظة أي تغيّر جديد بسرعة، والتوجه لطبيبك دون تردد أو تأخير. هذا بالضبط هو الدور الذي يؤديه الفحص الذاتي للثدي: عادة بسيطة، مجانية، ومتاحة لكل امرأة، تجعلها أكثر انتباهًا لجسدها وأكثر فاعلية في متابعة صحتها المبكرة.

في هذا الدليل، نشرح لك بدقة كيفية إجراء الفحص الذاتي خطوة بخطوة، ومتى تستدعي أي ملاحظة استشارة الطبيب، وما تقوله أحدث توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) وهيئة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) وهيئة الصحة الوطنية البريطانية (NHS) بخصوص الفحوصات الدورية.

لماذا يستحق الفحص الذاتي للثدي أن يصبح عادة شهرية؟

تخصيص بضع دقائق كل شهر للتعرّف على شكل وملمس ثدييك يمنحك ميزة حقيقية: فأنتِ من تعرفين جسدك أكثر من أي شخص آخر، وأي تغيّر جديد - مهما كان بسيطًا - سيكون أوضح بالنسبة لكِ إذا كنتِ معتادة على "طبيعتك" الخاصة. هذا ما تُطلق عليه الأوساط الطبية اليوم مفهوم "الوعي بالثدي" (Breast Self-Awareness)، وهو التوجه الذي تبنّته الجمعية الأمريكية للسرطان وهيئة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بدلًا من تقنية الفحص الشهري الصارمة القديمة.

من جهتها، تشجّع هيئة الصحة الوطنية البريطانية (NHS) والجمعية الخيرية Breast Cancer Now على ممارسة هذا الفحص بطريقة مبسّطة ومريحة، تُختصر بحروف TLC: المسي (Touch)، انظري (Look)، راجعي الطبيب عند أي تغيّر (Check). الفكرة ببساطة هي دمج هذه العادة في حياتك اليومية، دون قلق أو تعقيد، لتكون جزءًا طبيعيًا من عنايتك بنفسك.

بالطبع، الفحص الذاتي يعمل بشكل أفضل عندما يكون جزءًا من متابعة شاملة تتضمن الفحوصات الإشعاعية الدورية مثل التصوير الشعاعي للثدي؛ فكل أداة تكمّل الأخرى، والجمع بينهما هو ما يمنحك أفضل فرصة لرصد أي تغيّر في وقت مبكر.

ما هو أفضل وقت لإجراء الفحص الذاتي للثدي؟

لا يوجد دليل علمي يفرض جدولًا شهريًا صارمًا. أهم نصيحة عملية هي دمج هذا الفحص في روتينك، مثلًا أثناء الاستحمام أو ارتداء الملابس، بحيث تصبحين قادرة تدريجيًا على تمييز أي تغيّر جديد عن الوضع الطبيعي لثدييك.

بعض النساء يفضّلن تحديد موعد ثابت لسهولة المقارنة:

• قبل انقطاع الطمث: يُفضَّل الفحص بعد أسبوع من انتهاء الدورة الشهرية تقريبًا، حين يكون الثدي أقل احتقانًا وحساسية.
• بعد انقطاع الطمث: يمكن اختيار يوم ثابت من كل شهر لتسهيل المتابعة.

تذكّري أن نسيج الثدي طبيعته "عقيدية" إلى حد ما، وقد تشعرين ببعض الكتل الصغيرة أو التكتلات الخفيفة خصوصًا قبل الدورة الشهرية، وهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة. المرجع الحقيقي هو ما هو طبيعي بالنسبة لكِ أنتِ، وليس مقارنة نفسك بغيرك.

خطوات الفحص الذاتي للثدي

يمكن إجراء الفحص الذاتي للثدي باتباع خطوات بسيطة ومنظمة تساعدكِ على ملاحظة مظهر ثدييكِ والتعرّف على طبيعتهما، ثم الانتباه إلى أي تغيّر جديد  غير معتاد.

1. ملاحظة الثديين أمام المرآة

قفي أمام مرآة في مكان جيد الإضاءة، وأبقي ذراعيكِ مرتخيتين إلى جانبيكِ. انظري إلى الثديين ولاحظي شكلهما وحجمهما ومظهر الجلد والحلمتين.

انتبهي بشكل خاص إلى:

• تغيّر جديد في حجم أو شكل أحد الثديين.
• تورم أو احمرار غير معتاد في الجلد.
• ظهور انكماش أو تجعّد أو تغيّر في ملمس الجلد.
• تغيّر في شكل الحلمة أو اتجاهها مقارنة بما هو طبيعي بالنسبة لكِ.
• ظهور منطقة في الجلد تبدو شبيهة بقشر البرتقال.

ليس من الضروري أن يكون الثديان متطابقين تمامًا؛ فاختلاف بسيط بينهما أمر طبيعي لدى كثير من النساء. المهم هو ملاحظة أي تغيّر جديد بالنسبة إليكِ.

2. رفع الذراعين وملاحظة التغيّرات

ارفعي ذراعيكِ ببطء فوق رأسكِ، ثم راقبي الثديين مرة أخرى. لاحظي ما إذا كان هناك تغيّر واضح في شكل أحدهما أو ظهور منطقة من الجلد تنسحب إلى الداخل عند رفع الذراعين.

يمكنكِ أيضًا وضع يديكِ على الوركين والضغط عليهما قليلًا، ما يساعد على شد عضلات الصدر وإظهار بعض التغيّرات في سطح الجلد بشكل أوضح.

3. فحص الثدي باللمس

يمكن إجراء هذه الخطوة أثناء الوقوف أو الاستلقاء، واختاري الوضعية الأكثر راحة لكِ. عند الاستلقاء، قد يساعد وضع وسادة صغيرة تحت الكتف في تسهيل فحص الثدي.

استخدمي أطراف الأصابع الثلاثة الوسطى لليد المقابلة للثدي الذي تفحصينه، وحركيها بحركات دائرية صغيرة ومنتظمة. ابدئي بضغط خفيف لفحص الأنسجة القريبة من سطح الجلد، ثم زيدي الضغط تدريجيًا لفحص الأنسجة الأعمق.

احرصي على فحص كامل الثدي بطريقة منتظمة، من منطقة عظمة الترقوة إلى أسفل الثدي، ومن عظمة الصدر إلى منطقة الإبط، حتى لا تتركي أي جزء دون فحص.

لا تبحثي فقط عن وجود كتلة؛ بل انتبهي أيضًا إلى أي منطقة تشعرين أنها مختلفة بشكل واضح عن بقية نسيج الثدي أو عن طبيعة ثديكِ المعتادة.

4. فحص الحلمتين

افحصي مظهر الحلمتين ولاحظي وجود أي تغيّر جديد في شكلهما أو اتجاههما. يمكنكِ الضغط بلطف شديد على الحلمة للتحقق من وجود إفرازات غير معتادة، خاصة إذا لم تكوني مرضعة.

إذا ظهرت إفرازات تلقائيًا، أو كانت دموية أو غير معتادة بالنسبة لكِ، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتقييمها.

5. فحص منطقة الإبط

لا تنسي منطقة الإبط، إذ يمكن أن تمتد أنسجة الثدي نحوها. باستخدام أطراف أصابعكِ، افحصي بلطف منطقة الإبط وما حولها، وانتَبهي إلى ظهور كتلة أو تورم جديد وغير معتاد.

تذكّري

الهدف من الفحص الذاتي ليس البحث عن مشكلة بأي ثمن، وإنما التعرّف تدريجيًا على طبيعة ثدييكِ حتى تتمكني من ملاحظة أي تغيّر جديد بسهولة أكبر..

إذا كنتِ تجري الفحص للمرة الأولى، يمكن أن تطلبي من طبيبتكِ أو ممرضة مختصة أن تشرح لكِ الطريقة الصحيحة، وأن تساعدكِ على التعرف إلى طبيعة نسيج الثدي  لديكِ.

ما هي التغيّرات التي تستدعي استشارة الطبيب؟

من الطبيعي أن تختلف أنسجة الثدي من امرأة إلى أخرى، وقد تحدث بعض التغيّرات نتيجة الدورة الشهرية أو التغيرات الهرمونية. ومع ذلك، فإن ملاحظة تغيّر جديد أو غير معتاد يستحق الانتباه، خاصة إذا استمر أو ازداد مع الوقت.

راجعي طبيبكِ إذا لاحظتِ أحد التغيّرات التالية:

• ظهور كتلة أو تكتّل جديد في الثدي أو منطقة الإبط.
• تغيّر واضح ومستمر في حجم أو شكل أحد الثديين.
• ظهور تجعّد أو انكماش في الجلد أو منطقة تبدو غائرة بشكل غير معتاد.
• احمرار أو تورم مستمر أو تغيّر ملحوظ في ملمس الجلد، بما في ذلك مظهر يشبه قشر البرتقال.
• تغيّر جديد في شكل الحلمة، مثل انقلابها إلى الداخل.
• خروج إفرازات غير معتادة من الحلمة، خاصة إذا ظهرت تلقائيًا أو كانت دموية.
• ألم مستمر أو موضعي في منطقة معينة من الثدي لا يختفي أو يختلف عن الألم المعتاد المرتبط بالدورة الشهرية.

وجود إحدى هذه العلامات لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان الثدي، إذ يمكن أن تنتج العديد من تغيّرات الثدي عن أسباب حميدة مثل التغيرات الهرمونية أو الأكياس أو الالتهابات. لكن لا يمكن تحديد سبب التغيّر بالاعتماد على الفحص الذاتي وحده.

لذلك، إذا لاحظتِ شيئًا جديدًا أو غير معتاد بالنسبة لكِ، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتقييمه. وقد يوصي الطبيب، حسب الحالة والعمر والأعراض، بفحص سريري أو أحد فحوصات التصوير المناسبة، وأحيانًا بخزعة إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم. الأهم هو عدم تجاهل التغيّرات الجديدة، وفي الوقت نفسه عدم الشعور بالقلق تلقائيًا عند ملاحظة أي اختلاف؛ فمعظم تغيّرات الثدي لا تكون مرتبطة بالسرطان.

ما الذي تقوله التوصيات الطبية عن فحوصات الكشف المبكر؟

بالنسبة للنساء ذوات الخطورة المتوسطة، أي اللواتي لا يملكن عوامل خطر مرتفعة بشكل خاص، تشمل بعض التوصيات المعروفة ما يلي:

• هيئة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF): توصي بإجراء الماموغرافي كل سنتين للنساء من سن 40 إلى 74 عامًا.
• الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS): يمكن للنساء بين 40 و44 عامًا اختيار بدء الفحص السنوي. وتوصي بإجراء الماموغرافي سنويًا بين 45 و54 عامًا، ثم كل سنتين ابتداءً من سن 55 عامًا، مع إمكانية الاستمرار في الفحص السنوي حسب الحالة الصحية والتفضيلات الشخصية.
• الفحص السريري للثدي: لا توصي الجمعية الأمريكية للسرطان بإجرائه كوسيلة مستقلة للفحص الروتيني لدى النساء ذوات الخطورة المتوسطة، لكن قد يطلب الطبيب إجراء فحص سريري عند وجود أعراض أو خلال الاستشارة الطبية.
• في المملكة المتحدة: يعتمد برنامج الفحص الوطني على إجراء الماموغرافي كل 3 سنوات، مع دعوة النساء عادةً بدءًا من سن 50 إلى 53 عامًا وحتى سن 71 عامًا تقريبًا.

هذه التوصيات مخصصة للنساء ذوات الخطورة المتوسطة، ولا تمثل جدولًا موحدًا لجميع النساء. فقد تحتاج المرأة التي لديها تاريخ شخصي أو عائلي قوي لسرطان الثدي، أو طفرة جينية مثل BRCA1 أو BRCA2، إلى خطة متابعة مختلفة وفحوصات إضافية.

لذلك، من المهم معرفة التوصيات المعتمدة في بلدك ومناقشة جدول الفحص المناسب مع الطبيب، خاصة عند وجود عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الوقاية من سرطان الثدي

لا يوجد أسلوب حياة يضمن الوقاية الكاملة من سرطان الثدي، لكن تقليل بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل قد يساهم في خفض الاحتمالية إلى جانب المتابعة الطبية المنتظمة:

• التدخين
• الإفراط في استهلاك الكحول
• نظام غذائي فقير بالخضروات والفواكه
• زيادة الوزن والسمنة، خصوصًا بعد انقطاع الطمث
• العلاج الهرموني التعويضي لفترات طويلة بعد انقطاع الطمث
• بعض وسائل منع الحمل الهرمونية (يُنصح بمناقشة البدائل مع الطبيب حسب الحالة الفردية)

ناقشي عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك، لأن الوزن النسبي لكل عامل يختلف من امرأة إلى أخرى.

هذا المحتوى إعلامي وتوعوي ولا يغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. لتحديد الجدول الأنسب لمتابعة صحة ثدييك، يُرجى استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب مختص في أمراض الثدي.