Il s’agit d’une opération très délicate consistant à prélever un foie ou une partie de celui d’un donneur vivant ou en état de mort cérébrale, pour le transplanter chez un receveur tout en s’assurant de sa bonne fonctionnalité. Cette intervention est pratiquée en Turquie, chez nos cliniques partenaires avec un taux de réussite de 90%.
Les indications de transplantation hépatique sont posées par le médecin :
Dans certaines situations, on ne peut pas réaliser la transplantation hépatique :
Le patient doit être bien préparé à la greffe de foie. Un bilan pré opératoire est demandé par le chirurgien. Une consultation pré anesthésie générale est obligatoire.
Le donneur et le receveur doivent avoir le même groupe sanguin. Un bilan immunologique du donneur et du receveur est demandé. Plusieurs examens complémentaires doivent être réalisés entre un bilan sanguin et radiologique. Le cross match entre le receveur et le donneur doit être négatif (c’est le test de rejet). Afin de prévenir le rejet, on associe deux à trois immunosuppresseurs. On indique les corticoïdes, l’azathioprine, les ciclosporines et le mycophénolate, on choisit trois parmi eux.
La greffe s’effectue dans un bloc opératoire tout en respectant les règles d’asepsie rigoureuse afin de prévenir tout risque infectieux.
Le patient doit être hospitalisé dans un milieu de réanimation. Les visites sont interdites vue le risque de contamination infectieuse.
Il faut aussi bien suivre le donneur vivant par l’examen physique et quelques examens complémentaires.
Des contrôles réguliers sont obligatoires. Le médecin gastrologue suit ses patients greffés. A chaque visite, il réalise un examen complet commençant par l’interrogatoire, l’examen physique et il demande des examens complémentaires.
La surveillance de la fonction du greffon et la recherche des effets indésirables liés au traitement ainsi que la recherche des complications notamment les signes de rejet sont les objectifs de ce suivi.
La greffe du foie est le traitement efficace des hépatopathies chroniques terminales toutes étiologies confondues. Il est donc nécessaire de poursuivre les procédures de don d’organes.
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Dernière mise à jour : 26/06/2019
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