الجراحة الإشعاعية التجسيمية بسكين جاما في تركيا: حل طبي متطور

الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين غاما: كيف تعمل؟

كثير من المرضى الذين يواجهون تشخيصاً مثل ورم في الدماغ أو تشوه وعائي، يفترضون تلقائياً أن العلاج الوحيد هو جراحة مفتوحة، بكل ما يرافقها من مخاطر وفترة نقاهة طويلة. غير أن هذا الافتراض لم يعد دقيقاً في كثير من الحالات.

سكين غاما، رغم اسمه، لا يتضمن أي قطع أو شق جراحي. فالجهاز يوجّه أشعة دقيقة جداً - بدقة تصل إلى أجزاء من الميليمتر - نحو المنطقة المصابة مباشرة، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها دون أي تأثير يُذكر. ولا يحتاج المريض غالباً إلى تخدير عام كامل، بل يمكنه العودة إلى منزله في اليوم نفسه.

أما من ناحية النتائج، فتشير دراسات نُشرت في مجلات طبية متخصصة إلى أن معدلات التحكم في الأورام الحميدة تقترب من 90% في كثير من الحالات، في حين تتراوح معدلات الانسداد الكامل للتشوهات الشريانية الوريدية بين 70% و90%، بحسب حجم الآفة والمدة الزمنية بعد العلاج. أي أن الرقم يختلف من حالة إلى أخرى، وليس ثابتاً في جميع الأحوال.

وما يجعل هذه التقنية دقيقة إلى هذا الحد هو نظام تصوير ثلاثي الأبعاد يحدد موقع الآفة بدقة عالية قبل بدء الجلسة نفسها. وهذا ما يفسر انخفاض الألم بعد العلاج، وتسارع فترة التعافي مقارنة بالجراحة التقليدية.

ما هي أنواع الأمراض التي يمكن علاجها؟

سكين غاما لا يقتصر على نوع واحد من الحالات، بل يغطي طيفاً واسعاً من الاضطرابات الدماغية، من الأورام الحميدة والخبيثة إلى التشوهات الوعائية والاضطرابات الوظيفية، كما يوضح الجدول التالي:

وفي كل هذه الحالات، تبقى الفكرة الأساسية واحدة: منح المريض بديلاً آمناً وفعالاً حين تفشل الخيارات العلاجية التقليدية.

كيف تتم جلسة سكين غاما؟

يُجرى علاج سكين غاما عادة في جلسة واحدة فقط، وتمر العملية بثلاث مراحل متتالية، كل واحدة منها تُبنى على سابقتها بدقة تامة، وتتطلب تنسيقاً محكماً بين جراح الأعصاب وأخصائي العلاج الإشعاعي والفيزيائي الطبي.

التثبيت والتصوير

تبدأ الجلسة بتثبيت خوذة استريوتاكسية أو قناع بلاستيكي حراري مخصص على رأس المريض، بحيث تُمنع أي حركة للرأس أثناء العلاج. هذا التثبيت هو ما يجعل الدقة الموضعية تصل إلى نصف مليمتر فقط.

بعد التثبيت مباشرة، يخضع المريض لتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، لتحديد موقع الآفة بدقة تامة. هذه الصور تُستخدم لاحقاً كأساس لحساب خطة العلاج بالحاسوب.

التخطيط العلاجي

يحلّل فريق مكوّن من جراح الأعصاب والفيزيائي الطبي الصور بتفصيل دقيق، ويحددون الجرعة الإشعاعية المناسبة والزوايا المختلفة لتوصيلها، بما يضمن تغطية كاملة للآفة مع أقصى حماية ممكنة للأنسجة السليمة المحيطة بها.

تطبيق العلاج

في هذه المرحلة، تُوجَّه حزم الإشعاع من زوايا متعددة نحو الهدف بدقة ملليمترية، بينما يستريح المريض في وضعية مريحة. تختلف مدة الجلسة حسب تعقيد الحالة، وتتراوح عادة بين 20 و90 دقيقة.

بعد الجلسة: ماذا يحدث؟

بمجرد انتهاء الجلسة، تُنزع الخوذة أو القناع، ويخضع المريض لفترة مراقبة قصيرة قد تمتد لبضع ساعات فقط. أغلب المرضى لا يشعرون بألم يُذكر، وقد يعاني البعض من صداع خفيف أو شعور بالتعب البسيط، وهو أمر عابر عادة.

لا يحتاج المريض للمبيت في المستشفى في معظم الحالات، ويمكنه العودة إلى منزله في اليوم نفسه، بل واستئناف نشاطه اليومي خلال يوم أو يومين. أما نتائج العلاج، فلا تظهر فوراً؛ إذ يحتاج الجسم إلى أسابيع أو أشهر ليبدأ في الاستجابة، خصوصاً في حالات التشوهات الوعائية التي يتراجع فيها الانسداد الكامل بشكل تدريجي. لذلك تبقى المتابعة الدورية بالتصوير جزءاً أساسياً من رحلة العلاج، للتأكد من استجابة الآفة بالشكل المطلوب

سكين غاما مقابل البدائل العلاجية الأخرى

اختيار العلاج المناسب لا يعتمد فقط على نوع الآفة، بل أيضاً على حجمها وموقعها وحالة المريض الصحية العامة. سكين غاما ليس دائماً الخيار الأمثل، وقد تكون تقنية أخرى أنسب حسب الحالة. الجدول التالي يقارن أبرز الخيارات العلاجية المتاحة:

في النهاية، القرار بين هذه الخيارات يعود لفريق طبي متعدد التخصصات يأخذ بعين الاعتبار حجم الآفة وموقعها وحالة المريض، وسكين غاما يبقى الخيار الأنسب عندما تكون الدقة العالية وتجنب الجراحة المفتوحة أولوية، دون أن يعني ذلك أنه الحل الأمثل لكل الحالات.