استئصال المثانة البولية في تركيا: مؤشرات العملية

مؤشرات عملية استئصال المثانة

استئصال المثانة هو إجراء جراحي يتضمن الاستئصال الكلي أو الجزئي للمثانة. يتم إجراؤه بشكل عام في حالة :

• سرطان المثانة.
• الأورام السرطانية في عضو أو نسيج آخر انتشر في المثانة.
• التشوهات الخلقية في المثانة والمسالك البولية.
• المشاكل العصبية أو الالتهابية التي تؤثر على الجهاز البولي.

أنواع عمليات استئصال المثانة

اعتماداً على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها، يمكننا تمييز ثلاثة أنواع من عمليات استئصال المثانة في تركيا:

• استئصال المثانة الكلي: يتضمن استئصال المثانة بالكامل.
• استئصال المثانة الجزئي: في هذه الحالة، يتم استئصال جزء فقط من جدار المثانة.
• استئصال المثانة الجذري: يتضمن استئصال المثانة والأنسجة المحيطة بها التي قد تتأثر بالسرطان.

في الرجال، يتضمن استئصال المثانة الجذري أيضاً إزالة البروستاتا. في النساء، يزيل جراح المسالك البولية المثانة والرحم وثلثي السطح الأمامي للمهبل. كما يتم إجراء استئصال العقد اللمفاوية، وبهذه الطريقة، تتم إزالة جميع أنسجة الورم.

كيف يتم استئصال المثانة في تركيا؟

اعتماداً على مدى انتشار السرطان وشدته، يمكن استخدام تقنيات مختلفة أثناء استئصال المثانة في تركيا:

• الجراحة المفتوحة: تتضمن هذه الطريقة التقليدية إجراء شقوق كبيرة في البطن للوصول إلى المثانة. أصبحت هذه التقنية أقل شيوعاً بفضل التقدم التكنولوجي في التقنيات الجراحية.
• استئصال المثانة بالمنظار: على عكس الجراحة المفتوحة، لا تتمثل تقنية استئصال المثانة بالمنظار في إجراء شق كبير. بدلاً من ذلك، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن، حيث يقوم الأطباء بإدخال أدواتهم من خلالها. يتم إجراء العملية باستخدام أداة بصرية مرنة مزودة بضوء وكاميرا.
• الجراحة الروبوتية (بمساعدة الروبوت): تتبع هذه التقنية نفس مبدأ الجراحة بالمنظار: باستخدام نظام روبوتي، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن. ومع ذلك، يتم إجراء العملية باستخدام أذرع روبوتية يتحكم فيها الجراحون باستخدام وحدة تحكم خاصة. تتيح هذه التقنية دقة أكبر وتحكم أفضل في هوامش العملية.

يجب عليك مناقشة هذا الأمر مسبقاً مع جراح المسالك البولية لاختيار أفضل طريقة لإجراء العملية.

تحويل مجرى البول بعد عملية إزالة المثانة

عادةً ما يتبع استئصال المثانة استبدال المثانة عن طريق تحويل مجرى البول. تتضمن عملية تحويل مجرى البول إنشاء فتحة بولية جديدة بعد إزالة المثانة. تسمح هذه العملية بإخراج البول من جسم الإنسان.

يمكن أن تكون تحويلات البول :

• غير متصلة (فغر الحالب الجلدي الثنائي أو فغر الحالب الجلدي عبر الحالب، أو فغر الحالب الجانبي وفقاً لبريكر)
• مستمرة (فغر اللفائفي أو فغر القولون).

تتطلب مرحلة ما بعد العملية الجراحية لاستئصال المثانة مع تحويل مجرى البول اعتماد ومراقبة رعاية خاصة للوقاية من العدوى. من ناحية أخرى، المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية أيضًا لمراقبة الأداء السليم للفغرة أو استبدال المثانة.

المخاطر المتأخرة لإزالة المثانة

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر، يمكن أن ينطوي استئصال المثانة على مخاطر وآثار لاحقة على الوظيفة البولية والجنسية. بالنسبة للرجال، قد يُتوقع فقدان آلية الانتصاب بسبب إزالة البروستاتا أثناء استئصال المثانة.

بالنسبة للنساء، سيُلاحظ حدوث تغير في النشاط الجنسي والخصوبة بسبب الاستئصال الكلي أو الجزئي للمهبل.

وبغض النظر عن نوع المسار البولي، ستتأثر أيضاً القدرة على التحكم في إخراج البول.

وتجدر الإشارة إلى أن المثانات الجديدة تنطوي على استخدام أكياس تجميع البول. وهذا الأمر ليس سهلاً دائماً، خاصةً بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة أو الذين يعانون من سوء الحالة الصحية.

يجب أيضاً ملاحظة أن التحويلات البولية مستمرة خلال النهار لمعظم المرضى. ومع ذلك، يتعين على المرضى الاستيقاظ أثناء الليل لتفريغ المثانة وتجنب خطر التسرب.