Что такое амблиопия?
Термин амблиопия указывает на состояние сниженного или отсутствующего зрения, которое возникает только в одном глазу или, реже, в обоих глазах. Этот глазной дискомфорт развивается в детском возрасте.
Проблема связана с неправильным или задержанным развитием нервов и оптики. Оно заключается в дефиците зрительного аппарата: мозг, будучи не в состоянии правильно интерпретировать поступающую к нему информацию, отключает – частично или полностью – сигналы, поступающие от одного из двух глаз. У детей повреждение, как правило, обратимо, в принципе, до 4-6 лет.
Его часто называют "ленивым глазом", чтобы подчеркнуть наличие более сильного глаза (который хорошо функционирует) и более слабого глаза, но важно подчеркнуть, что прилагательное "ленивый" никоим образом не обозначает возможную черту характера пациента. И относится только к необходимости заставить мозг восстановить правильную связь с пораженным глазом.
Типы амблиопии
Как правило, амблиопию можно разделить на два типа:
- Функциональная амблиопия: это наиболее распространенный тип, связанный с неспособностью к обучению бинокулярному зрению (синхронному использованию обоих глаз) в детском возрасте. Она не зависит от какого-либо заболевания зрительных путей, а скорее связана с нарушением рефракции;
- Органическая амблиопия: это форма, связанная с патологией глаза, например, односторонней врожденной катарактой или птозом (опущенное веко).
Причины амблиопии
Нестимулированный амблиопический глаз является результатом нескольких факторов:
- Косоглазие: также называемое смещением глаз, оно вызывает амблиопию примерно в 70% случаев из-за потери параллельности взгляда и несовпадения двух глазных яблок;
- Астигматизм: это деформация в форме искривления роговицы, при которой субъект не может ясно видеть, что способствует развитию амблиопии;
- Близорукость: заключается в затруднении восприятия изображений с большого расстояния;
- Физическое расстройство: птоз, врожденная катаракта (потеря прозрачности естественного хрусталика глаза).
Симптомы амблиопии
Симптомов, вызываемых "ленивым глазом", множество, их классифицировать в зависимости от индивидуального возраста :
У детей
Дети редко жалуются на физическое расстройство, которое их беспокоит, и особенно когда оно возникает в раннем детстве (до 6 лет).
Поэтому очень важно пройти обследование, чтобы выявить и вылечить "ленивый глаз" до того, как оно разовьется и станет необратимым.
Тем не менее, мы можем обнаружить некоторые жесты, сигнализирующие о наличии проблем со зрением, такие как моргание одним глазом, в частности, потирание одного из глаз, и головные боли.
У взрослых
"Ленивый глаз", о котором не заботились с детства, может развиться и привести к потере остроты зрения на основные предметы.
Существует 3 степени амблиопии: легкая, среднетяжелая и глубокая.
Методы диагностики
Скрининг — это тип тестирования, необходимый для постановки диагноза в случае нарушений зрения. Этот диагноз основан на оценке остроты зрения.
Для детей, которые не могут самовыражаться, настоятельно рекомендуется анализ зрачкового рефлекса, применяемый с помощью фотоскрининга.
Лечение амблиопии
Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше будет результат. Это объясняет, почему вероятность успеха оценивается в 99%, когда лечение проводится в возрасте до 2 лет, и 90% в возрасте до 6 лет.
Лечение основано на стимуляции ленивого глаза путем :
- Сокрытия незатронутого глаза: это называется окклюзией здорового глаза;
- Ношения очков или контактных линз;
- Коррекции косоглазия;
- Лечения катаракты.
Если коррекция рефракции путем ношения контактных линз или очков невозможна, нанесение глазных капель на здоровый глаз будет препятствовать этому, стимулируя работу амблиопического глаза.
Профилактика "ленивого глаза"
Для предотвращения развития амблиопии обязательным является регулярное наблюдение за зрением вашего ребенка у практикующего врача. Последующее наблюдение снижает вероятность усугубления аномалии.
