La manga gástrica (gastrectomía vertical o sleeve gastrectomy) extirpa aproximadamente el 75-80 % del estómago por laparoscopia para tratar la obesidad. La intervención dura entre 1 y 2 horas, con anestesia general, y el ingreso es de 1 a 3 noches. En Estambul empieza en torno a 2.800 €, según la clínica y el cirujano.
Se indica sobre todo en adultos con un IMC de 35 o más, o de 30 a 34,9 con una enfermedad metabólica como la diabetes tipo 2 (ASMBS/IFSO 2022). En el ensayo SM-BOSS, la pérdida del exceso de IMC a 5 años fue del 61,1 % tras la manga; en SLEEVEPASS, la mediana de pérdida del exceso de peso a 10 años fue del 43,5 %, con grandes diferencias entre pacientes. También puede mejorar enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2, la hipertensión o la apnea del sueño en una parte de los pacientes.
Nos envía su expediente (IMC, antecedentes, tratamientos actuales). Lo remitimos al cirujano bariátrico de la clínica asociada, que lo evalúa, y después le enviamos un presupuesto detallado. Organizamos además la recogida en el aeropuerto, los traslados, un intérprete y asistencia 7 días a la semana. El seguimiento de por vida (vitaminas, análisis, dietista) sigue siendo imprescindible. Tras una pérdida de peso importante, algunos pacientes consultan por cirugía estética y quienes tienen enfermedad cardiovascular necesitan seguimiento en cardiología.
Precio de manga gástrica en Turquía
El precio de la manga gástrica en Turquía empieza en torno a 2.800 €, según la clínica, el cirujano y los servicios incluidos. Este importe cubre habitualmente la intervención, la anestesia, el ingreso de 1 a 3 noches y el seguimiento postoperatorio inmediato. El presupuesto detalla cada partida e indica lo que está incluido y lo que no (vuelos, pruebas adicionales, tratamiento de una posible complicación).
Enviamos su expediente al cirujano de la clínica asociada, que lo evalúa, y después le presentamos un presupuesto personalizado. Prevea también el seguimiento tras el regreso (dietista, vitaminas, análisis de sangre),que debe organizar con su médico.
Riesgos y efectos secundarios
- Riesgos generales de la cirugía y la anestesia: hemorragia, infección, trombosis venosa o embolia pulmonar.
- Fuga por la línea de grapas: la complicación precoz más temida; ronda el 1-2 % (2,2 % en una serie de 186 pacientes),puede requerir drenaje o reintervención y es menos frecuente con cirujanos experimentados.
- Sangrado (cerca del 2 % en esa serie) y estenosis del tubo gástrico (alrededor del 1 %),con vómitos y dificultad para tragar.
- Reflujo gastroesofágico: puede empeorar o aparecer por primera vez. En SLEEVEPASS, a 10 años había esofagitis en el 31 % de los operados con manga y el 64 % tomaba inhibidores de la bomba de protones (36 % tras bypass); una revisión con 10 años o más halló reflujo de novo en cerca de un tercio y algunos casos de esófago de Barrett (0,5 %).
- Reintervención o conversión a otra cirugía (por ejemplo, bypass) por reflujo o recuperación de peso: 10,4 % en un metaanálisis y 22,6 % con seguimiento de 10 años o más.
- Carencias nutricionales (hierro, B12, vitamina D, calcio, proteínas): suplementos de por vida y análisis periódicos.
- Náuseas, vómitos e intolerancias alimentarias al principio; cálculos biliares y caída del cabello con la pérdida rápida de peso.
- Salud mental: depresión o trastornos alimentarios; mayor riesgo de trastorno por consumo de alcohol a partir del tercer año y, en una minoría, de autolesiones; se recomienda seguimiento psicológico.
- Irreversibilidad: la parte extirpada del estómago no puede recuperarse.
Contraindicaciones y precauciones: reflujo grave o esófago de Barrett, hernia de hiato grande, trastornos alimentarios no tratados, consumo problemático de alcohol o drogas, enfermedades graves que impidan la anestesia, embarazo e imposibilidad de seguir los controles. El equipo valorará cada caso.
