ما هو الجلوكوما؟
الجلوكوما او الزرق هو مرض في العصب البصري يحدث فيه فقدان للألياف و انخفاض المجال البصري. يربط العصب البصري العين بالدماغ مما يسمح برؤية الصورة. الحليمة البصرية التي تظهر عند فحص الجزء السفلي من العين هي الجزء الداخلي من العصب البصري. المجال البصري هو المساحة الموجودة حول العين.
التطور الطبيعي للمرض تدريجي: المجال البصري يتلف في البداية في الأجزاء الطرفية ، ثم في الجزء المركزي ، حتى النتيجة النهائية التي تتمثل في العمى الكامل.
معرض الصور (4)
لمن هذا الإجراء؟
- المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو ضغط الدم في العين
مدة العملية أو العلاج
- حوالي 20 دقيقة لكلتا العينين
مدة النقاهة
- استئناف الأنشطة اليومية في اليوم التالي للعملية
- الشفاء التام بعد شهر واحد
نسبة النجاح
- 99%
ما هي الأعراض؟
ينشأ المرض ويتطور لفترة طويلة ، لكن الناس لا يلاحظون أي اضطراب ؛ لهذا السبب يُعرف الزرق على أنه "اللص الصامت للبصر". من الضروري التأكيد على أن وجود حدة بصرية ممتازة ليس ضمانًا للعين السليمة. في حالة الزرق ذو الزاوية المغلقة ، تظهر الأعراض بشكل عام: ألم حاد بالعين ، احمرار ، عدم وضوح الرؤية ، هالات ملونة ، صداع ، غثيان ، وقيء.
ما هي الأسباب المحتملة؟
عامل خطر مهم هو زيادة الضَّغْطُ داخِلَ المُقْلَة الموجود في 80 ٪ من الحالات. عامل خطر مهم آخر هو العمر. احتمال الجلوكوما هو 0.5٪ في سن 45 ، 1٪ في سن 60 ، 2٪ في سن 80.
تشمل عوامل الخطر الأخرى قصر النظر والسكري وانخفاض سمك القرنية المركزية والرضوح والجراحة وأمراض العيون وانخفاض ضغط التروية.
ما هي أنواع الزرق؟
النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما هو الزرق مفتوح الزاوية المزمن. يرتفع الضَّغْطُ داخِلَ المُقْلَة بسبب انخفاض قدرة تدفق نظام العادم في العين. يتم تصريف السائل داخل العين من خلال الزاوية بين القزحية والقرنية.
في الزرق مغلق الزاوية ، يصل ضغط العين بسرعة إلى مستويات عالية جدًا. فرط التحجيم ، زيادة سماكة العدسة أو القزحية ، تشوهات العلاقات بين الهياكل العينية هي عوامل خطر مهمة لهذا النوع من الجلوكوما. غالبًا ما يكون ظهور الزرق مغلق الزاوية مفاجئًا.
الجلوكوما الخلقي ، الموجود عند الولادة ، هو شكل نادر ولكنه خطير بشكل خاص ومقاوم للعلاجات.
يحدث الزرق يفعي بسبب تشوه أقل خطورة من الجلوكوما الخلقي.
ماذا يتضمن التشخيص؟
الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص مبكر للجلوكوما هي الخضوع لفحص كامل للعين. أثناء الزيارة ، تكون العناصر التي سيتم التحقق منها بشكل أساسي:
-
ضغط العين (الضغط داخل المقلة): باستخدام قياس توتر العين ، يمكن تقييم الضغط داخل العين من أجل الكشف عن الزيادة على الفور.
-
ظهور العصب البصري: من خلال منظار العين ، يمكن ملاحظة العصب البصري مباشرة من قبل الأخصائي: في حالة الجلوكوما ، هناك زيادة في ما يسمى بالحفر الحليمي.
-
مجال الرؤية: يتم استخدام اختبار قياس مجال البصر من أجل تقييم حساسية مناطق الشبكية المختلفة. يسمح بتحديد الأضرار مبكرًا وتقييم فعالية العلاج بشكل أفضل بكثير من الطرق السابقة.
ما هي علاجات الجلوكوما التي يمكن استخدامها في تركيا واسطنبول؟
يعتمد علاج الجلوكوما في تركيا و اسطنبول بشكل أساسي على تقليل الضغط داخل المقلة حتى يتم الحصول على الضغط المستهدف. لم يتم تحديد أي علاج ناجع حتى الآن لمنع تطور تلف العصب البصري. حتى مع ضغط العين المثالي ، من الممكن أن يشهد المرض تطورا.
يمكن تقليل ضغط العين عن طريق الأدوية أو الليزر أو الجراحة.
الدواء
هناك الآن أنواع مختلفة من الأدوية القادرة على التحكم بفعالية في ضغط العين.
الفئات الرئيسية للأدوية لخفض الضغط الداخلي للعين هي:
-
حاصرات بيتا
-
نظائر البروستاجلاندين
-
بريموندين
-
مثبطات الأنهيدراز الكربونية
-
أدوية محاكي الاودي.
الليزر
هناك ثلاثة ليزر تستخدم في الزرق:
-
ليزر YAG
-
رأب التربيق بليزر الأَرغون
-
ليزر ديود.
عندما لا يكون العلاج الطبي قادرًا على التحكم في أمراض العين ، من الممكن إجراء جراحة بالليزر اعتمادًا على الحالة الصحية للمرضى.
الجراحة
لا تزال جراحة الجلوكوما مستخدمة اليوم عند عدم قدرة العلاج بالأدوية أو العلاج بالليزر على ضمان ضغط العين الأمثل. السبب الرئيسي لعدم اعتبار الجراحة كأسلوب علاجي أول هو حقيقة أن 75 ٪ على الأقل من مرضى الجلوكوما لن يحتاجوا أبدًا إلى علاج جراحي وأنه بعد خمس سنوات من الجراحة ،تفقد في المتوسط فعاليتها في حوالي 40 ٪ من الحالات .
