Cáncer de pulmón | Diagnóstico, tratamiento y prevención en Turquía 2025

Formas de cáncer de pulmón

No existe un único tipo de cáncer de pulmón, sino varias formas con características, cursos y tratamientos diferentes. El examen anatomopatológico (análisis de las células tumorales al microscopio) permite identificar el tipo histológico exacto de cáncer, un paso clave para proponer el tratamiento adecuado.

Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)

Es el tipo más frecuente y representa alrededor del 85% de los casos. Existen varios subtipos:

• Adenocarcinoma (más frecuente en no fumadores).
• Carcinoma de células escamosas, a menudo relacionado con el tabaquismo.
• Carcinoma de células grandes, más raro pero más agresivo.
• Estos cánceres suelen progresar más lentamente y pueden tratarse con cirugía, radioterapia, quimioterapia o terapias dirigidas.

Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP)

Menos frecuente (alrededor del 15% de los casos),pero más agresivo, este tipo de cáncer se desarrolla rápidamente y forma metástasis con gran rapidez.

• Carcinoma de células pequeñas: se caracteriza por células muy pequeñas pero que se dividen rápidamente.
• Carcinoma mixto de células pequeñas: combinación de células pequeñas y otros tipos de tumores.

Este cáncer suele diagnosticarse tarde porque progresa rápidamente. La quimioterapia y la radioterapia son los tratamientos estándar, pero el pronóstico sigue siendo malo si el diagnóstico se hace tarde.

Aunque responde bien al tratamiento inicial, el cáncer microcítico reaparece con frecuencia, por lo que requiere un estrecho seguimiento.

Mesotelioma pleural maligno

Este cáncer poco frecuente afecta a la pleura (la membrana que rodea los pulmones) y está relacionado con la exposición al amianto.

Los síntomas suelen ser tardíos: disnea, dolor torácico, tos persistente. El tratamiento suele ser complejo y combinar varios enfoques.

Metástasis pulmonares

No se trata de cánceres primarios de pulmón, sino de tumores secundarios procedentes de otro órgano (mama, riñón, colon, etc.). Su tratamiento depende del cáncer de origen.

Cáncer de pulmón: Causas y factores de riesgo

El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más estrechamente relacionados con el medio ambiente y, en particular, con las sustancias inhaladas. Al ser el primer órgano directamente expuesto al aire ambiente, los pulmones son vulnerables a numerosos agentes cancerígenos presentes en la atmósfera, en el lugar de trabajo o a través de determinados hábitos de vida.

Tabaco: el principal factor de riesgo

El tabaquismo activo sigue siendo la principal causa de cáncer de pulmón. Alrededor del 80-90% de los cánceres bronquiales están relacionados con el tabaquismo. El tabaquismo altera progresivamente las células respiratorias y favorece el desarrollo de tumores malignos.

Pero no hay que olvidar el tabaquismo pasivo. La exposición regular al humo del tabaco en el hogar o en el lugar de trabajo también aumenta el riesgo, incluso para los no fumadores.

Fuentes de exposición nocivas por inhalación

Nuestros pulmones están en contacto directo con el aire ambiente. Por ello, la exposición repetida a sustancias tóxicas puede provocar mutaciones celulares peligrosas. He aquí las más conocidas:

• Cannabis fumado: aunque a menudo se percibe como menos peligroso, también libera sustancias cancerígenas similares al tabaco cuando se quema y se inhala.
• Amianto: inhalado en forma de fibras microscópicas, esta sustancia aumenta enormemente el riesgo, especialmente en el lugar de trabajo.
• Radón: gas radiactivo natural, invisible e inodoro, puede acumularse en viviendas mal ventiladas y aumentar el riesgo de cáncer en caso de exposición prolongada.
• Contaminación atmosférica: las partículas finas, los gases industriales y el humo urbano son contaminantes relacionados con un aumento de los casos de cáncer de pulmón, sobre todo en las grandes ciudades.

Predisposiciones personales y genéticas

Incluso en ausencia de una exposición ambiental evidente, algunas personas presentan un riesgo más elevado, en particular debido a :

• Antecedentes familiares o personales de cáncer de pulmón.
• Mutaciones genéticas heredadas que aumentan el riesgo de padecer determinados tipos de tumores pulmonares.
• Afecciones pulmonares crónicas: la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica),el enfisema, la bronquitis crónica o la tuberculosis también pueden debilitar los pulmones.

Otros factores contribuyentes

Otros factores también pueden contribuir al desarrollo del cáncer de pulmón:

• La exposición profesional a determinadas sustancias químicas: arsénico, sílice, alquitrán, disolventes industriales, etc.
• Radiaciones ionizantes, incluidos determinados tratamientos médicos previos.
• Inmunodeficiencias, enfermedades autoinmunes (como el lupus).
• Uso de suplementos de betacaroteno por fumadores, asociado a un mayor riesgo.
• Dieta desequilibrada, pobre en frutas, verduras y antioxidantes protectores.

Diagnóstico del cáncer de pulmón

El diagnóstico del cáncer de pulmón se basa en el análisis del tejido extraído de los pulmones. La confirmación sólo puede hacerse tras una biopsia, generalmente realizada durante una fibroscopia bronquial. Este examen sirve para :

• Identificar la naturaleza del cáncer (células pequeñas o células no pequeñas).
• Detectar posibles mutaciones genéticas (EGFR, ALK, ROS1, etc.).
• Adaptar el tratamiento al perfil tumoral.

En caso de síntomas persistentes (tos crónica, disnea, hemoptisis, etc.),es esencial una evaluación respiratoria exhaustiva.

En Turquía, los centros asociados especializados de Turquie Santé ofrecen un diagnóstico rápido y preciso, gracias a equipos experimentados en neumología, oncología torácica y biología molecular, con un apoyo personalizado en cada etapa del proceso de tratamiento.

Opciones de tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía

En Turquía, los pacientes con cáncer de pulmón se benefician de protocolos de atención completos, que combinan tecnologías de vanguardia con la experiencia de equipos multidisciplinarios. El tratamiento depende principalmente del tipo de cáncer (de células pequeñas o no),de su estadio de evolución y del estado general de salud del paciente.

Tratamientos médicos

Para los cánceres de células pequeñas, los oncólogos prefieren una combinación de quimioterapia y radioterapia, con el fin de ralentizar la progresión del tumor y reducir su tamaño.

En caso de cáncer de pulmón no microcítico, los tratamientos pueden incluir:

• Quimioterapia: administración de medicamentos (p. ej., cisplatino, carboplatino) que atacan y destruyen las células cancerosas. Los ciclos suelen espaciarse cada 3 o 4 semanas para permitir que el cuerpo se recupere.
• Radioterapia: uso de rayos dirigidos para destruir las células tumorales en el tórax.
• Terapias dirigidas: estos tratamientos se enfocan en anomalías específicas de las células cancerosas, identificadas frecuentemente mediante pruebas genéticas.
• Inmunoterapia: estimula el sistema inmunológico para que reconozca y combata de manera más eficaz las células tumorales.

Estos tratamientos pueden emplearse de forma aislada o combinada, según la estrategia definida por el equipo médico.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el cáncer se detecta en una etapa temprana, especialmente en el caso de cánceres no microcíticos, se suele considerar la cirugía. Se utilizan principalmente dos técnicas:

• Lobectomía: extirpación de un lóbulo pulmonar, indicada si el tumor está localizado.
• Neumonectomía: extirpación completa del pulmón afectado, a menudo asociada con la extirpación de ganglios linfáticos para reducir el riesgo de diseminación.

Estas intervenciones se realizan en quirófanos modernos, utilizando técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible (videotoracoscopia).

¿Cómo se puede prevenir el cáncer de pulmón?

No existe una única causa del cáncer de pulmón, sino una multitud de factores de riesgo. Conocer estos factores es el primer paso hacia la prevención activa.

Dejar de fumar sigue siendo la medida más eficaz: incluso fumar poco aumenta considerablemente el riesgo. También es importante limitar la exposición al tabaquismo pasivo, especialmente en espacios cerrados.

Otras sustancias inhaladas pueden ser peligrosas, como el amianto, el radón y los contaminantes atmosféricos. Una buena ventilación de los espacios vitales y el cumplimiento de las normas de seguridad en el lugar de trabajo pueden reducir estos riesgos.

Un estilo de vida saludable, que combine una dieta equilibrada, actividad física y revisiones médicas periódicas, también puede reforzar la prevención, sobre todo en personas con antecedentes o que padezcan enfermedades respiratorias crónicas.

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Asistencia completa en Turquía

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