La TAVI (implantación transcatéter de válvula aórtica) sustituye una válvula aórtica estrechada por una válvula biológica llevada con un catéter, sin abrir el tórax y normalmente por la arteria femoral. Según las guías ESC/EACTS 2021, se prefiere a partir de los 75 años o con riesgo quirúrgico alto; en pacientes más jóvenes y de bajo riesgo suele recomendarse la cirugía de sustitución valvular. La intervención dura de 1 a 2 horas y el ingreso es de 2 a 5 días. El precio en Turquía empieza en torno a 18.400 €, según la válvula y el caso.
Nos envía su historial (ecocardiograma, TAC, coronariografía, lista de medicamentos). Lo remitimos al cardiólogo y al cirujano cardíaco de la clínica asociada, que lo evalúan con el equipo multidisciplinar (Heart Team),y después le presentamos un presupuesto detallado. Organizamos además la recogida en el aeropuerto, los traslados, un intérprete y la asistencia 7 días a la semana.
El criterio principal es la decisión del Heart Team tras un TAC cardíaco y el número de TAVI que realiza cada año la clínica. Los estudios PARTNER 3 y Evolut Low Risk aportan datos de referencia sobre la valvulopatía tratada con esta técnica.
Riesgos y efectos secundarios
Entre las complicaciones posibles están los trastornos de la conducción cardíaca que pueden requerir un marcapasos (cerca del 17 % a los 30 días en el estudio Evolut Low Risk con válvula autoexpandible, menos con otros tipos de válvula),el ictus (cerca del 3 % a los 30 días en el mismo estudio),el sangrado y las complicaciones vasculares en el punto de acceso, la fuga paravalvular moderada o grave (cerca del 3,5 % en Evolut Low Risk),la afectación renal, la infección y, rara vez, la rotura del anillo aórtico con cirugía urgente. Una fuga paravalvular leve es mucho más frecuente (cerca del 29 % al año en PARTNER 3) y en general no precisa tratamiento.
Dolor o hematoma en la ingle y cansancio son esperables los primeros días. Si tras el alta aparece dolor torácico, falta de aire, desmayo, debilidad de un miembro, problemas del habla o fiebre, acuda a urgencias. El riesgo depende de la edad, de las enfermedades asociadas y de la anatomía; el equipo de cardiología lo evalúa antes de la intervención.
