Las fístulas anales (o anorrectales) son conductos anormales que se forman entre el ano o el recto y la piel que lo rodea. Suelen estar causadas por una infección de una glándula anal que puede dar lugar a la formación de un absceso. Si no se tratan, los abscesos pueden romperse y formar fístulas.
En Turquía existen diversas opciones de tratamiento quirúrgico y no invasivo, en función de la gravedad y la complejidad de la fístula.
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Un absceso anal, que es una bolsa de pus situada cerca del ano, suele estar causado por la infección de una pequeña glándula anal. Cuando se drena, puede dar lugar a una fístula anal, es decir, un túnel que conecta el interior del ano con la piel perianal.
Esta fístula permite la secreción crónica de secreciones purulentas, sanguinolentas o fecales.
La complejidad de las fístulas anales varía en función de su trayecto anatómico. Los principales tipos son:
El tratamiento de la fístula anal depende de su tipo y gravedad. El pronóstico de recuperación es variable y puede verse influido por la presencia de complicaciones.
Por lo general, una fístula anal es el resultado de un proceso inflamatorio que comienza con la infección de una glándula anal. Este absceso, que es una acumulación de pus, puede drenar espontáneamente o ser objeto de una incisión quirúrgica. En ambos casos, puede persistir un trayecto fistuloso.
Además de las infecciones de las glándulas anales, otros factores pueden contribuir al desarrollo de fístulas anales:
Los síntomas más comunes de la fístula anal son:
En Turquía, la fístula anal es diagnosticada por un médico especialista (proctólogo). Se basa en un examen clínico minucioso de la región anal.
El examen clínico permite:
En algunos casos, puede ser necesario realizar otras pruebas:
Estos exámenes son especialmente útiles en el caso de fístulas complejas o recurrentes, para aclarar su curso e identificar posibles complicaciones.
Si sospecha que tiene una fístula anal, debe consultar a un médico. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Para tratar los abscesos anales, se practica una incisión quirúrgica en la piel por encima del absceso para drenar el pus infectado. Este procedimiento alivia la presión y favorece una recuperación más rápida.
Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. En algunos casos, es posible que se requiera hospitalización y cirugía bajo sedación intensa involuntaria para un absceso grande o profundo.
Es posible que las personas con mayor riesgo de infección, como los diabéticos o las personas con sistemas inmunitarios debilitados, también necesiten ser hospitalizadas. El uso de antibióticos es una alternativa al drenaje quirúrgico de pus, pero a menudo tienen una eficacia limitada y pueden ser útiles sólo para infecciones pequeñas (2 cm).
La fístula anal no se cura espontáneamente y requiere cirugía. El objetivo de la intervención es extirpar el canal anómalo para evitar recidivas y complicaciones.
La técnica quirúrgica que se utilice dependerá de la ubicación y la complejidad de la fístula. Estas son las opciones disponibles en Turquía:
| Técnica quirúrgica | Procedimiento |
Fistulotomía | En las fístulas simples, el cirujano hace una incisión y abre el trayecto de la fístula, dejando que la herida cicatrice de forma natural desde dentro hacia fuera. |
Setón de corte | En el caso de fístulas más complejas, se coloca un alambre en el trayecto de la fístula para drenarla y permitir una cicatrización gradual. La sutura puede tensarse gradualmente o dejarse colocada durante unas semanas antes de una segunda intervención. |
Fistulectomía | Esta técnica consiste en extirpar completamente el tracto fistuloso y reparar el tejido. |
Técnicas modernas | El PLUG anal y la inyección de sellador de fibrina son técnicas menos invasivas que pueden ofrecerse para ciertos tipos de fístula. |
Cada técnica tiene ventajas e inconvenientes en cuanto a tasa de éxito, dolor postoperatorio, tiempo de recuperación y riesgo de complicaciones. Por eso, es importante comentarlas con su cirujano en Turquía para elegir la técnica que mejor se adapte a su situación.
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