Хиатальная грыжа: хирургия, диагностика и стоимость в Турции

Виды хиатусной грыжи

Хиатальные грыжи делятся на несколько основных категорий:

• Параэзофагеальная грыжа: характеризуется перемещением части желудка вверх через диафрагму к грудной клетке, что может привести к вращению желудка.
• Скользящая грыжа: это наиболее распространенный тип грыжи, характеризующийся перемещением части желудка назад и вперед через пищеводное отверстие в диафрагме, что приводит к поднятию пищеводно-желудочного соединения.
• Смешанная грыжа: сочетает в себе характеристики двух предыдущих типов.

Причины хиатусной грыжи

Возраст, особенно преклонный, часто ассоциируется с развитием хиатальной грыжи, также как и ожирение и курение.

Абдоминальная гипертензия, будь то беременность, хроническая патология или факторы риска, такие как запоры, является фактором, благоприятствующим появлению хиатальной грыжи.

В некоторых случаях виной тому может быть врожденная слабость тканей диафрагмы.

У многих людей с хиатальной грыжей вообще нет никаких симптомов.

Наиболее распространенные симптомы

Симптомы хиатальной грыжи многочисленны и могут включать в себя:

• Изжога - распространенный симптом, проявляющийся в виде ощущения жжения, поднимающегося из желудка в горло.
• Кислотная регургитация с горьким или кислым привкусом во рту.
• Затрудненное глотание, ощущение вздутия или полноты после еды.
• Боль в груди.

Некоторые люди с хиатальной грыжей могут также испытывать хронический кашель и частую отрыжку.

Эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку и зависят от размера грыжи и наличия осложнений. Для подтверждения наличия хиатальной грыжи и определения подходящего лечения необходима медицинская диагностика.

Хиатальная грыжа, хотя и редко, может перерасти в осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства: ущемление органов брюшной полости в грудной клетке (желудок застревает в отверстии диафрагмы) и удушение (прекращается кровоснабжение грыжевой части желудка).

Диагностика хиатусной грыжи

В Турции диагноз хиатальной грыжи ставится на основании нескольких дополнительных исследований:

• Рентген с барием показывает пищевод и желудок, выделяя грыжу.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта обеспечивает прямой обзор внутренней поверхности этих органов, что позволяет подтвердить диагноз и оценить любые сопутствующие повреждения.
• Манометрия пищевода измеряет давление в пищеводе и оценивает работу мышц, участвующих в глотании.
• 24-часовая рН-метрия измеряет кислотность в пищеводе в течение длительного периода времени.

Эти тесты не только подтверждают диагноз хиатальной грыжи, но и помогают определить степень тяжести поражения и выявить сопутствующие заболевания.

Диагностика необходима для того, чтобы лечение соответствовало симптомам и тяжести заболевания.

Лечение хиатусной грыжи в Турции

Лечение скользящей хиатальной грыжи в основном медикаментозное. В случае сопутствующего желудочно-пищеводного рефлюкса назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Однако параэзофагеальные хиатальные грыжи обычно лечат хирургическим путем. Оно показано молодым пациентам или тем, у кого есть инвалидизирующие симптомы. Цель - исправить анатомическую аномалию, вернув желудок в нормальное положение, закрыв пищеводный хиатус и укрепив антирефлюксный механизм фундопликацией.

Чаще всего эта операция выполняется лапароскопически, но в некоторых случаях может потребоваться лапаротомия.

Операция по удалению параэзофагеальной хиатальной грыжи

Перед операцией по удалению хиатальной грыжи необходимо поститься с полуночи накануне вечером. Это означает, что после этого времени нельзя есть и пить.

Не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые можно купить без рецепта. Возможно, перед операцией придется скорректировать или временно прекратить прием некоторых препаратов.

Процесс операции

Операция проводится под общей анестезией. Она заключается в укреплении участка пищевода, который не закрывается должным образом, чтобы предотвратить рефлюкс кислоты из желудка. Хирург выполнит фундопликацию, то есть создаст своего рода рукав вокруг пищевода, используя часть вашего желудка для его защиты.

Послеоперационный период

Вас переведут в палату для восстановления, где за вами будут внимательно наблюдать в течение примерно 2 часов. Для облегчения вашего восстановления могут быть установлены медицинские приспособления, такие как дренажи или назогастральный зонд.

Как только состояние стабилизируется, вас отведут в палату. Вам разрешат постепенно вставать и будут поощрять пить.

Вам будут предложены лекарства для облегчения боли, которая обычно хорошо контролируется.

Выздоровление и послеоперационное наблюдение

Для оптимального заживления после операции по удалению хиатальной грыжи мы рекомендуем вам придерживаться смешанной диеты в течение первых двух недель. Затем вы можете постепенно вернуться к обычному питанию.

Последующие консультации:

• Если у вас нет эндобрахиоэзофагуса, регулярное наблюдение после операции обычно не требуется.
• Если у вас есть эндобрахиоэзофагус, рекомендуется ежегодное наблюдение, чтобы следить за развитием этого поражения и при необходимости корректировать лечение.