Боль в спине или шее часто ограничивает повседневную жизнь. Протезирование межпозвоночного диска (замена диска искусственным имплантатом) — хирургический вариант для тщательно отобранных пациентов, у которых консервативное лечение не помогло, а основным источником боли является повреждённый диск. Результат не гарантирован, а у части пациентов требуется повторная операция.
Искусственный диск заменяет повреждённый или изношенный и призван сохранить подвижность сегмента позвоночника. Операция проводится под общей анестезией и обычно занимает около двух часов (время зависит от случая). Доступ к диску осуществляется спереди: на шее через небольшой разрез, в поясничном отделе через разрез на животе (забрюшинный доступ). Так не приходится рассекать мышцы спины, но передний доступ сопряжён с собственными рисками: повреждением крупных сосудов, у мужчин ретроградной эякуляцией при поясничной операции, осиплостью и затруднением глотания при шейной (подробнее в разделе о рисках).
В Турции операцию выполняют с использованием сертифицированных протезов (уточните у клиники модель и наличие сертификатов, например CE или FDA). Эффективность и частота осложнений зависят от типа протеза, уровня, отбора пациентов и опыта хирурга; в исследованиях значительное облегчение боли отмечает большинство тщательно отобранных пациентов.
Госпитализация обычно длится 2–3 дня; полное восстановление занимает несколько недель и месяцев. Реабилитация и контрольные осмотры важны: без них выше риск осложнений в будущем.
Риски и побочные эффекты
- Общие: боль, кровотечение, инфекция, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия, риски общей анестезии
- Поясничный отдел (передний забрюшинный доступ): повреждение крупных сосудов (редко, но опасно),ретроградная эякуляция у мужчин (чаще при уровне L5-S1, обычно временная, но может быть стойкой),нарушение работы кишечника (кишечная непроходимость),грыжа брюшной стенки
- Шейный отдел (передний доступ): осиплость голоса, затруднение глотания (обычно временное),травма трахеи, пищевода или нервов, гематома шеи
- Связанные с имплантом: смещение (миграция),проседание или износ протеза, потеря подвижности (в шейном отделе - гетеротопическое окостенение),неудача протеза с необходимостью удаления и спондилодеза
- Повреждение нервов или спинного мозга с неврологическим дефицитом (редко),сохранение или рецидив боли
- Развитие дегенерации в соседних сегментах (возможна и после протезирования; влияние метода на этот риск окончательно не установлено)
- Возможна повторная операция; решение о методе и рисках для конкретного пациента принимает хирург
















































