Рак предстательной железы | Симптомы, диагностика и лечение в Турции 2025

Эволюция рака предстательной железы

Рак простаты развивается из нормальной клетки, которая после изменений трансформируется и неконтролируемо разрастается, образуя опухолевое образование. Первоначально расположенная внутри простаты, опухоль со временем может разрастаться и пересекать капсулу простаты - оболочку, отделяющую простату от соседних тканей. Впоследствии раковые клетки могут отделиться от первичной опухоли и мигрировать по кровеносным или лимфатическим сосудам, проникая в другие органы, например, в лимфатические узлы:

• Окружающие лимфатические узлы.
• Кости, а на более поздних стадиях - печень и легкие. Эти новые опухоли, известные как метастазы, отмечают прогрессирование заболевания.

Рак предстательной железы обычно прогрессирует медленно, в течение нескольких лет. В момент постановки диагноза врачи проводят тщательную оценку степени и агрессивности заболевания, чтобы определить наиболее подходящее лечение или методы лечения для каждого пациента.

В Турции лечением рака простаты занимается команда высококвалифицированных специалистов различных медицинских специальностей. Ваша ситуация будет тщательно изучена на междисциплинарном консультативном совещании (RCP),в котором примут участие не менее трех врачей, специализирующихся в области урологии, радиотерапии, онкологии, медицинской онкологии и анатомопатологии.

Симптомы рака предстательной железы

На ранних стадиях рак простаты прогрессирует тихо, не вызывая никаких симптомов. Когда рак еще локализован, он обычно не вызывает проблем с мочеиспусканием.

Первые признаки появляются, когда простата увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию уретры. Однако такое увеличение не является специфическим для рака простаты, поскольку оно может быть вызвано и гораздо более распространенными патологиями:

• Аденома простаты (доброкачественное увеличение), которой страдают почти все мужчины старше 70 лет.
• Простатит - инфекция предстательной железы, которой в течение жизни страдают около 50 % мужчин.

Также возможно одновременное наличие у пациента рака простаты и доброкачественной гипертрофии простаты.

Симптомы, связанные с увеличением простаты

Увеличенная простата может привести к ряду проблем с мочеиспусканием и половой жизнью, включая:

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (поллакиурия).
• Слабая струя мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Подтекание мочи (недержание мочи).
• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, простатит, пиелонефрит).
• Затрудненное мочеиспускание, которое может привести к задержке мочи.
• Кровь в моче или сперме.
• Проблемы с эрекцией или боль во время эякуляции.

Диагностика опухолей предстательной железы

Диагностика рака простаты включает в себя несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние здоровья пациента, его личный и семейный анамнез, наличие симптомов, указывающих на патологию предстательной железы. Затем проводится клиническое обследование, в том числе ректальное.

Ректальное обследование

Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату и проверить ее размер, площадь поверхности и консистенцию. Неровная поверхность, узелки или твердая консистенция могут свидетельствовать о раке.

Тест на ПСА

Если при клиническом обследовании выявлены какие-либо отклонения от нормы, назначается тест на ПСА (простатический специфический антиген). Уровень более 4 нг/мл не является систематическим признаком рака; его могут объяснить и другие факторы, такие как инфекция или доброкачественное увеличение простаты. И наоборот, нормальный уровень не исключает наличия рака (примерно в 10 % случаев).

Биопсия предстательной железы

При обнаружении отклонений от нормы во время клинического осмотра или теста на ПСА может быть назначена биопсия простаты, чтобы подтвердить или исключить диагноз рака. Эти биопсии, выполняемые под местной анестезией, позволяют провести анатомопатологический анализ удаленных тканей.

Систематическая биопсия простаты

Выполняется под местной анестезией и включает в себя не менее 12 образцов, взятых под контролем УЗИ, как правило, трансректально. Для предотвращения инфекции систематически назначается антибиотикотерапия. Также возможно проведение биопсии транскутанно, через кожу промежности.

К распространенным осложнениям относятся гематурия, гемоспермия и ректальное кровотечение. Реже могут возникнуть серьезные инфекции или задержка мочи.

Целевая биопсия после МРТ

МРТ может использоваться для выявления поражений простаты и направления на биопсию, которая может быть прицельной или сочетаться с систематической биопсией в зависимости от клинических показаний.

Рак предстательной железы: варианты лечения в Турции

Варианты лечения рака простаты зависят от стадии рака, возраста и общего состояния пациента. Основные методы лечения включают:

Тотальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия, или тотальная простатэктомия, подразумевает удаление всей простаты, а в некоторых случаях - семенных пузырьков и близлежащих лимфатических узлов (иссечение лимфатических узлов). Эта операция, выполняемая хирургом-урологом, является стандартным методом лечения локализованного рака простаты низкого или среднего риска. Она может сочетаться с радиотерапией или гормональной терапией, особенно при раке высокого риска, местнораспространенном раке или раке с поражением лимфатических узлов.

Внешняя радиотерапия

Внешняя радиотерапия использует излучение для уничтожения раковых клеток, не давая им размножаться. Лучи направляются точно на простату через кожу, сохраняя при этом как можно больше окружающих здоровых тканей (мочевой пузырь, прямая кишка, анальный канал).

3D-конформная радиотерапия позволяет адаптировать пучок излучения к форме опухоли. Усовершенствованная методика, конформная радиотерапия с модуляцией интенсивности (CMIR),регулирует интенсивность пучка излучения в зависимости от формы опухоли.

Брахитерапия

Брахитерапия подразумевает введение радиоактивных источников непосредственно в простату. Они излучают радиацию, которая уничтожает раковые клетки, оказывая ограниченное воздействие на соседние ткани. Существует два вида брахитерапии:

• Постоянные имплантаты: Семена йода 125, часто используются отдельно или в сочетании с гормональной терапией.
• Временные имплантаты: источники иридия-192, обычно в сочетании с внешней радиотерапией и иногда гормональной терапией.

Для обеспечения оптимального ухода эти процедуры должны проводиться специализированными группами.

Активное наблюдение

В случаях локализованного рака низкого риска может быть предложено активное наблюдение, чтобы проследить за развитием болезни до начала лечения. Такой подход позволяет отсрочить начало лечения и его побочные эффекты. Он включает в себя регулярные обследования с измерением уровня ПСА и периодической биопсией.

Лечение рака простаты в Турции проводится в самых современных медицинских учреждениях, предлагающих индивидуальный подход и квалифицированный менеджмент.

Лютеций-177 PSMA для лечения метастатического рака простаты

Крупное клиническое исследование, проведенное в Турции, подтвердило значительный прогресс в лечении метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Лютеций-177 PSMA-617, таргетная терапия последнего поколения, дает новую надежду пациентам, чье заболевание прогрессирует, несмотря на традиционные методы лечения.

В основе этой инновационной технологии лежит векторная молекула, которая идентифицирует и целенаправленно воздействует на раковые клетки, в сочетании с радиоактивным элементом, испускающим точный пучок излучения. Эта передовая технология эффективно уничтожает злокачественные клетки, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани, тем самым ограничивая побочные эффекты.

Результаты исследования показали, что пациенты, получавшие Lu-177 в дополнение к стандартному лечению, значительно увеличили продолжительность своей жизни по сравнению с теми, кто лечился только традиционными методами.

Этот медицинский прорыв делает Турцию ключевым игроком в обеспечении доступа к онкологическим препаратам нового поколения, прокладывая путь к более эффективным терапевтическим возможностям для пациентов, страдающих метастатическим раком простаты.

Лечение рака предстательной железы в Turquie Santé

Turquie Santé поможет вам в лечении рака предстательной железы, предлагая комплексное, безопасное и высококачественное лечение. Мы облегчаем доступ к лучшим медицинским услугам для иностранных пациентов, обеспечивая беспрепятственный и эффективный опыт.

Мы сотрудничаем с передовыми больницами, аккредитованными Объединенной международной комиссией (JCI) и оснащенными новейшими технологическими достижениями в области диагностики и лечения. Наши партнерские учреждения используют многопараметрическую магнитно-резонансную томографию, биопсию под контролем ультразвука и геномное тестирование, чтобы обеспечить индивидуальный и точный уход.

Помимо медицинского обслуживания, мы предлагаем всестороннюю поддержку, включая перевод, трансфер, размещение и последующее наблюдение после лечения, чтобы обеспечить ваш комфорт и спокойствие на протяжении всего лечения.