Initialement développée pour traiter l'obésité sévère, la chirurgie bariatrique s'est révélée être un outil puissant dans la gestion du diabète de type 2. En effet, de nombreux patients, après l'intervention, ont constaté une amélioration significative de la régulation du glucose sanguin, allant jusqu'à la rémission du diabète de type 2.
Cette avancée a conduit à l'émergence de la chirurgie métabolique, une approche chirurgicale spécifiquement conçue pour traiter les troubles métaboliques liés à l'obésité, notamment le diabète.
- Personnes souffrant d'obésité sévère (IMC supérieur à 40) ou d'obésité modérée associée à des comorbidités.
- Coagulation.
- Allergie à l'anesthésie générale.
- Fuite de l'anneau gastrique.
- Environ 90 minutes (tout dépend de la technique utilisée).
- Retour au travail une semaine après l'opération.
- Reprise des activités sportives 3 à 5 semaines après l'opération.
- 90%.
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Indications de la chirurgie métabolique
Le diabète de type 2 s'est imposé comme une véritable épidémie mondiale, étroitement liée à l'obésité. Face à cette crise sanitaire, la chirurgie métabolique émerge comme une solution thérapeutique innovante. En modifiant le système digestif, cette intervention chirurgicale vise à rétablir un équilibre métabolique perturbé, notamment en régulant la production d'hormones intestinales impliquées dans le contrôle de la glycémie.
Bien que la perte de poids soit un effet secondaire bénéfique, l'objectif principal de la chirurgie métabolique est d'améliorer le contrôle métabolique. Elle peut être envisagée chez les patients atteints d'obésité modérée à sévère dont le diabète n'est pas contrôlé malgré un traitement médical optimal pendant au moins un an.
La décision de recourir à la chirurgie métabolique est prise de manière collégiale, en concertation avec une équipe pluridisciplinaire incluant un diabétologue, et après un examen approfondi des bénéfices et des risques potentiels.
Techniques de chirurgie métabolique en Turquie
Les techniques de chirurgie métabolique peuvent inclure :
- Anneau gastrique ajustable (LAGB) : Un anneau gonflable en silicone est placé autour de la partie supérieure de l'estomac. Sa taille peut être ajustée à distance grâce à un petit dispositif sous-cutané. Cette technique réduit la capacité de l'estomac et crée un sentiment de satiété plus rapide.
- Gastrectomie longitudinale (SG) : Résection de la majeure partie de l'estomac selon un axe longitudinal, conservant une petite poche gastrique en continuité avec l'œsophage.
- Bypass gastrique en Y (BPGY) : Création d'une petite poche gastrique isolée, suivie d'une anastomose entre cette poche et une anse jéjunale distale. Cette procédure induit une restriction alimentaire et des modifications des sécrétions hormonales.
Avantages de la chirurgie métabolique
Les avantages de la chirurgie métabolique comprennent :
- Perte de poids significative et durable.
- Amélioration du contrôle glycémique, notamment la rémission du diabète du type 2.
- Réduction de l'hypertension artérielle.
- Amélioration des profils lipidiques : Les taux de cholestérol et de triglycérides s'améliorent souvent de manière notable après une chirurgie métabolique, réduisant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires.
- Réduction de l'apnée du sommeil.
- Diminution du risque de nombreux cancers et d'autres maladies liées à l'obésité.
- Augmente la fertilité (les patientes en surpoids ou obèses ont plus de difficulté à tomber enceinte).
Bien que la chirurgie métabolique offre de nombreux avantages, il s'agit d'une intervention lourde qui comporte des risques. Il est essentiel d'en discuter avec un chirurgien spécialisé et de suivre scrupuleusement les recommandations post-opératoires pour en tirer le meilleur parti.
Quotidien du patient après une chirurgie métabolique
Pour conserver les bénéfices de votre chirurgie métabolique sur le long terme, un changement durable de vos habitudes de vie est essentiel. Cela implique :
- Modification du régime alimentaire en adoptant une alimentation saine et variée, riche en nutriments.
- Une activité physique régulière pour renforcer vos muscles, améliorer votre condition physique et brûler des calories.
- Un suivi médical rigoureux : Les rendez-vous de contrôle sont l'occasion de bénéficier de conseils personnalisés et d'ajuster votre parcours si nécessaire.
- Une planification familiale adaptée : Pour les femmes, il est généralement recommandé d'attendre 12 à 18 mois avant une grossesse afin d'optimiser les chances d'une grossesse saine et d'assurer une récupération optimale après la chirurgie.
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