علاج سرطان العظام في تركيا: الأنواع والجراحة والسعر

ما هو سرطان العظام؟

تُوجد فئتان رئيسيتان يختلف علاجهما جذرياً:

• سرطان العظام الأولي يبدأ مباشرة في العظم (الساركوما العظمية، ساركوما إوينغ، الساركوما الغضروفية). وهو نادر، إذ يمثل أقل من 1% من السرطانات.
• سرطان العظام الثانوي (النقيلي) أكثر شيوعاً بكثير، ويحدث عندما ينتشر سرطان الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو الكلى إلى العظام. يستهدف العلاج حينها السرطان الأصلي أولاً، ويكون علاج العظام مكمّلاً (تثبيت وتسكين الألم).

الأورام العظمية الحميدة

تبقى موضعية ولا تنتشر، لكنها قد تسبب ألماً أو كسوراً أو تحد من الحركة، ومنها: الورم الليفي غير المتعظم، الكيس العظمي، الورم العظمي الغضروفي (تحول خبيث نادر لكنه ممكن)، ورم الخلايا العملاقة، خلل التنسج الليفي، الورم الأرومي الغضروفي، الكيسة العظمية الأوعائية الدموية، والورم العظمي الشبيه (Osteoid osteoma) الذي يسبب ألماً ليلياً شديداً.

الأورام الخبيثة الأولية

• الساركوما العظمية: الأكثر شيوعاً عند الشباب، غالباً حول الركبة.
• ساركوما إوينغ: الأطفال والمراهقون، غالباً في الحوض والساق والذراع.
• الساركوما الغضروفية: أكثر شيوعاً عند البالغين.

يحدد طبيب الأورام الفئة المعنية بعد التصوير والخزعة.

عوامل الخطر

ما زالت الأسباب الدقيقة لسرطان العظام مجهولة في معظمها، لكن بعض العوامل قد تزيد الخطر:

• العوامل الوراثية: متلازمة لي فراوميني والورم الأرومي الشبكي، وهما مرضان وراثيان نادران، يزيدان خطر الساركوما العظمية بشكل ملحوظ.
• داء باجيت: مرض عظمي مزمن أكثر شيوعاً عند كبار السن يخل بتجدد العظم الطبيعي، وهو عامل خطر معروف.
• التعرض للإشعاع: خاصة في العلاج الإشعاعي السابق لسرطانات أخرى، ويزيد الخطر عند الأطفال المعالَجين إشعاعياً في المراهقة أو البلوغ.

أعراض سرطان العظام

تختلف أعراض سرطان العظام باختلاف حجم الورم وموقعه في الجسم، لكن العلامات الأكثر شيوعًا تشمل:

• ألم مستمر أو متقطع في المنطقة المصابة، غالبًا يزداد أثناء الليل أو مع النشاط البدني.
• تورم أو ظهور كتلة تحت الجلد بالقرب من العظم المصاب.
• صعوبة في الحركة أو محدودية في المفصل القريب من الورم.
• كسور عظمية متكررة أو غير مبررة نتيجة ضعف العظام التي أضعفها الورم.
• أعراض عامة مثل الحمى أو التعرق الليلي أو فقدان الوزن في بعض الحالات المتقدمة.

أورام العظام لا تنتج عن الحوادث أو الإصابات المباشرة، لكن في حال وجود ورم سابق فإن التعرض لإصابة قد يزيد الألم أو يؤدي إلى كسر في العظام الضعيفة أصلاً بسبب الورم.

عند الشعور بألم عظمي غير مبرر يستمر لأسابيع، أو عند ظهور تورم أو كسر غير متوقع، يجب مراجعة الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات اللازمة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاجات سرطان العظام في تركيا

يشارك في العلاج فريق متعدد التخصصات: أخصائي أورام وجراح عظام متخصص في الأورام وأخصائي علاج إشعاعي وأخصائي تشريح مرضي، بهدفين لا ينفصلان: استئصال المرض والحفاظ قدر الإمكان على وظيفة الطرف المصاب. لا يمكن ضمان الشفاء.

جراحة الحفاظ على الطرف

كان الأمر مرادفاً للبتر، أما اليوم فتُفضَّل في معظم الحالات جراحة تحافظ على الطرف: يُستأصل الورم مع هامش من النسيج السليم، ثم يُعاد بناء العظم بطرف صناعي مصمم خصيصاً أو ترقيع عظمي. لا يُنظر في البتر إلا عندما يمتد الورم إلى الأعصاب أو الأوعية الأساسية أو الأنسجة المحيطة بحيث يتعذر إعادة بناء آمنة.

العلاج الكيميائي

يضاف عادة إلى الجراحة، قبلها (لتصغير الورم) أو بعدها (لتدمير الخلايا السرطانية المجهرية المتبقية). وهو محوري في الساركوما العظمية وساركوما إوينغ. للمزيد: العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يعالج البقايا الورمية بعد الجراحة، أو يحل محلها عندما تتعذر، أو يخفف الألم عند وجود نقائل عظمية. الساركوما الغضروفية قليلة الحساسية للعلاج الكيميائي وتعتمد أساساً على الجراحة.

العلاجات الموجهة

تخص حالات محددة فقط، مثل دينوسوماب لورم الخلايا العملاقة في العظم، أو تجارب سريرية للأشكال المتكررة. يخبرك طبيب الأورام إن كان أحدها يناسبك.

المتابعة بعد العلاج

تلزم متابعة منتظمة بالتصوير لكشف أي انتكاس مبكراً وتعديل العلاج عند الحاجة، مع تقييم التعافي الوظيفي بعد الجراحة.

كيف تساعدك Turquie Santé في علاج سرطان العظام؟

يتطلب علاج سرطان العظام رعاية شاملة وفردية في مركز يعالج الساركوما بانتظام. لاختيار مركز في إسطنبول، تحقق من أن:

• ملفك يُناقش في فريق متعدد التخصصات (طبيب أورام، جراح عظام أورام، أخصائي علاج إشعاعي، أخصائي تشريح مرضي)؛
• الخزعة تُجرى على يد الفريق الذي سيجري الجراحة؛
• عدد جراحات الحفاظ على الطرف التي ينفذها المركز سنوياً معروف؛
• المتابعة بعد عودتك إلى بلدك منظمة.

تنظّم Turquie Santé دراسة ملفك على يد أخصائي، وعرض سعر مفصلاً، والاستقبال في المطار، والتنقلات، ومترجماً، ومساعدة على مدار 7 أيام في الأسبوع. أرسل ملفك الطبي للحصول على تقييم مجاني.