زراعة القرنية الاصطناعية في تركيا: الأنواع والمخاطر والمتابعة

أنواع القرنيات الاصطناعية المتوفرة في تركيا

القرنية الاصطناعية جهاز شفاف (غالبًا من مادة بلاستيكية) يحل محل جزء من القرنية الطبيعية. يختار الجراح النوع حسب حالتك:

• بوسطن كيه برو (Boston KPro): أكثر أنواع القرنية الاصطناعية استخدامًا عالميًا، ويُستخدم في حالات الفشل المتكرر لزراعة القرنية.
• طعم القرنية العظمي السني (OOKP): تقنية معقدة للحالات الشديدة جدًا (مثل جفاف العين الشديد أو الحروق)، تستخدم سنًّا من المريض وجزءًا من العظم لتثبيت العدسة.
• ألفاكور (AlphaCor) وكيرا كلير (KeraKlear): أجهزة أخرى أقل استخدامًا، وبعضها لم يعد متاحًا تجاريًا أو ما زال قيد الدراسة. اسأل الجراح عن توفر الجهاز واعتماده.

يعتمد الاختيار على سبب فقدان البصر وحالة الجفن والدموع والضغط داخل العين. ليس الإجراء بسيطًا: يتطلب متابعة دائمة، ولا يُجرى كعلاج خارجي سريع للجميع.

متى تُطرح القرنية الاصطناعية؟

تُطرح القرنية الاصطناعية عندما تفشل زراعة القرنية التقليدية أو يُتوقع فشلها، أو عند وجود تضرر شديد في القرنية، مثل:

• التندب الشديد بعد إصابة أو حرق كيميائي أو عدوى (مثل الهربس)؛
• فشل زرعات القرنية السابقة؛
• أمراض مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو جفاف العين الشديد، في حالات معينة.

قبل ذلك يُجرَّب عادةً العلاج الأقل تدخلًا. يقرر طبيب القرنية المتخصص ما إذا كانت القرنية الاصطناعية مناسبة لك، وما الرؤية التي يمكن توقعها، فقد لا تعود الرؤية قريبة من الطبيعي.

الفحوصات التي تسبق العملية

قبل الجراحة تقابل طبيب قرنية متخصصًا يقيّم حالتك ويطلب الفحوصات اللازمة. يراجع تاريخك الطبي والعمليات السابقة على العين، ويشرح لك الفوائد والمخاطر المحتملة.

تشمل الفحوصات عادةً الفحص بالمصباح الشقي وقياس ضغط العين وتقييم الشبكية والعصب البصري بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات عامة قبل التخدير. يحدد الطبيب موعد الجراحة بناءً على النتائج.

الشروط الأساسية لإجراء الجراحة

تُشترط عادةً عدة شروط قبل الموافقة على الجراحة:

• حدة البصر: منخفضة جدًا، عادة أقل من 20/200 مع فشل العلاجات الأخرى.
• صحة الشبكية والعصب البصري: يجب أن تكون الشبكية في موضعها دون تلف شديد في العصب البصري، وإلا لن يفيد الجهاز.
• ضغط العين: عند وجود جلوكوما متقدمة قد يلزم تقييم إضافي أو علاج قبل الجراحة أو اختيار بديل.
• القدرة على المتابعة مدى الحياة والالتزام بالقطرات.

يحدد الفحص الدقيق مدى ملاءمة الجراحة لحالتك، لكنه لا يضمن النجاح. للاستفسار، أرسل ملفك الطبي إلى مستشار Turquie Santé.

مراحل العملية الجراحية

تُجرى العملية في غرفة عمليات تحت تخدير عام أو موضعي حسب حالتك. يستخدم الجراح منظار الجفن لإبقاء العين مفتوحة. حسب نوع الجهاز، تُستبدل القرنية أو جزء منها بجهاز اصطناعي.

في بعض الأنواع، مثل Boston KPro، يُثبَّت الجهاز على طعم قرنية من متبرع. يتطلب الأمر بعد العملية قطرات ومتابعة.

كيفية إجراء العملية حسب النوع

تختلف الخطوات حسب نوع الجهاز. في بعض الأنواع (مثل AlphaCor وKeraKlear حيث توفرت) تُجرى العملية على مرحلتين: يُنشأ في المرحلة الأولى جيب بين طبقات القرنية ويوضع الجهاز، وبعد أشهر تُجرى مرحلة ثانية لإزالة الطبقة الأمامية من القرنية لتحسين وصول الضوء.

في Boston KPro يُثبَّت الجهاز عادة في مرحلة واحدة على طعم قرنية من متبرع. يشرح لك الجراح الخطوات الخاصة بالجهاز الذي يناسب حالتك.

الرعاية بعد الجراحة

بعد العملية تلزم متابعة منتظمة وطويلة، وغالبًا مدى الحياة. يفحص الطبيب التئام العين وضغطها ويعدل العلاج.

• تُستخدم عادةً قطرات مضادات حيوية وقطرات لخفض الالتهاب، وغالبًا لمدة طويلة أو مدى الحياة.
• قد تُستخدم عدسة لاصقة علاجية لحماية سطح العين.
• قياس ضغط العين دوريًا ضروري للكشف المبكر عن الجلوكوما.
• راجع الطبيب فورًا عند ألم أو احمرار أو تدهور مفاجئ في الرؤية أو إفرازات.

للاستفسار عن حالتك، أرسل ملفك الطبي إلى مستشار Turquie Santé. اسأل أيضًا كيف ستُجرى متابعتك في بلدك.