جراحة رتج المرئ في تركيا, أسعار المستشفيات في إسطنبول

في ما يتمثل الرتج المريئي ؟

الرتج المريئي هو عبارة عن كيس صغير غير طبيعي ينشأ في بطانة المريء، يشبه النتوء في الأنبوب. يمكن أن يحتفظ هذا الجيب بالطعام أو السوائل أو المخاط، مما قد يسبب العديد من المشاكل.

تأتي رتوج المريء بأشكال مختلفة، ولكل منها سبب محدد:

• رتج زنكر: يقع في الحلق، وهو عبارة عن كيس صغير يتشكل عندما لا تعمل العضلات التي تمكن البلع بشكل صحيح.
• الرتوج المريئية المتوسطة: تظهر هذه الأكياس غالباً نتيجة التهاب أو مشكلة في حركة المريء.
• الرتوج المريئية: تقع فوق الحجاب الحاجز مباشرة، وغالباً ما ترتبط بالاضطرابات التي تؤثر على طريقة انقباض المريء.

أسباب الرتوج المريئية

الأسباب الدقيقة للرتوج المريئية ليست واضحة دائماً. ومع ذلك، فإنها غالباً ما ترتبط بـ :

• اضطرابات البلع.
• شيخوخة أنسجة المريء.
• تغيرات في الوظيفة الحركية للمريء.

يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى زيادة الضغط في المريء، وبالتالي تشجيع ظهور هذه الجيوب.

أعراض الرتوج المريئية

تختلف أعراض الرتوج المريئية وتعتمد بشكل كبير على حجمها وموقعها.

الأعراض الأكثر شيوعاً للرتوج المريئية هي :

• عسر البلع (صعوبة البلع).
• ارتجاع الطعام.
• الشعور المستمر بالامتلاء في الحلق.
• رائحة الفم الكريهة.
• ألم في الصدر.
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.

تشخيص الرتج المريئي

يعتمد تشخيص الرتج المريئي على فحوصات طبية مختلفة:

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي: يتيح هذا الفحص رؤية المريء من الداخل مباشرةً باستخدام كاميرا صغيرة، مما يؤكد وجود الرتج ويتيح تقييم حجمه وموقعه.
• أشعة الباريوم السينية: يستخدم هذا الفحص وسيط تباين (الباريوم) لتصوير المريء بالأشعة السينية. يُستخدم لتقييم عبور المريء وتحديد الرتج.
• قياس ضغط المريء: يقيس هذا الفحص الضغط داخل المريء ويتيح تقييم حركة المريء من أجل البحث عن أي اضطرابات مرتبطة به.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن إجراء هذه الفحوصات التصويرية للحصول على معلومات إضافية عن حجم الرتج وامتداده، وكذلك لتقييم الأعضاء المجاورة.

علاج الرتج المريئي في تركيا

في تركيا، يكون علاج الرتوج المريئية فرديًا ويعتمد على عدد من العوامل بما في ذلك: حجم الرتج وموقعه، ووجود الأعراض وشدتها، والأسباب الكامنة وراءها.

لا تتطلب الرتوج الصغيرة غير المصحوبة بأعراض بشكل عام أي علاج محدد، في حين أن الرتوج الكبيرة أو تلك المرتبطة بأعراض مثل عسر البلع قد تتطلب تدخلاً جراحيًا أو بالمنظار.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الرتج مرتبطًا باضطراب حركي آخر في المريء، فسوف يحتاج هذا الاضطراب إلى العلاج المصاحب.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

العلاج الطبي

تعديل النظام الغذائي، مع تناول الأطعمة اللينة والترطيب الكافي، يمكن أن يخفف من بعض الأعراض.

يمكن وصف الأدوية للسيطرة على الاضطرابات المصاحبة مثل الارتجاع المعدي أو تشنج المريء.

العلاج بالمنظار

استئصال الرتج بالمنظار هو عملية تتمثل في إجراء شق في جدار الرتج لجعله يتواصل مع تجويف المريء، مما يسمح بتصريف محتوياته ومنع حدوث مضاعفات.

العلاج الجراحي

في حالة فشل العلاج الطبي أو التنظير الداخلي، أو في حالة وجود رتج كبير أو مضاعفات خطيرة، يمكن التفكير في إجراء عملية جراحية.

هناك خياران جراحيان:

• استئصال الرتج: يُشار إلى الاستئصال الجراحي للرتج في حالات الرتوج الكبيرة أو المضاعفات (العدوى أو النزيف) أو فشل العلاجات الطبية والتنظيرية.
• بضع العضل: يتضمن هذا الإجراء شق العضلات المحيطة بالرتج لتسهيل مرور الطعام.

مسار عملية جراحة رتج المريء

لضمان نجاح العملية، يتم إجراء تقييم كامل قبل إجراء العملية. ويشمل ذلك فحوصات التصوير الطبي (مثل التنظير الداخلي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لإعطاء رؤية واضحة للرتج وللتخطيط للعملية على النحو الأمثل.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائماً طوال العملية.

المراحل الرئيسية للعملية هي كما يلي:

• الشق الجراحي: يقوم الجراح بعمل شق، إما مفتوحاً (عنق الرحم أو الصدر أو البطن) أو عن طريق تنظير البطن (تقنية أقل توغلاً باستخدام شقوق صغيرة وكاميرا).
• إزالة الرتج (استئصال الرتج): يتم استئصال الرتج، وهو الجيب الصغير الذي تكوّن في المريء بالكامل.
• بضع العضل (إذا لزم الأمر): في بعض الأحيان، يتم إجراء شق صغير في عضلات المريء لتسهيل مرور الطعام ومنع خطر تكرار الإصابة.
• إغلاق الجرح: يتم في الأخير إغلاق الشق بعناية.

التعافي ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، ينتقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبة صحته عن كثب. مدة الإقامة في المستشفى تتوقف على تعقيد العملية واستجابة كل مريض.

في الأيام الأولى، يبدأ المريض بتناول الأطعمة السائلة تدريجياً، وقد يشعر ببعض الألم في الصدر أو صعوبة في البلع. هذه الأعراض طبيعية وتختفي تدريجياً.

خلال فترة النقاهة، قد يحتاج المريض إلى تعلم بعض التقنيات لتسهيل عملية البلع. من المهم متابعة الطبيب بانتظام لضمان الشفاء السليم واكتشاف أي مضاعفات محتملة. مع مرور الوقت، يستطيع المريض استئناف أنشطته اليومية بشكل تدريجي.

مضاعفات جراحة استئصال رتج المريء

رغم أن جراحة رتج المريء عادة ما تكون ناجحة، إلا أنها قد تترافق، وإن كانت بنسبة قليلة، بمضاعفات محتملة مثل:

• النزيف.
• الالتهابات في منطقة الجراحة.
• ظهور آفات في الأنسجة المجاورة نتيجة للعلاج.
• وتكرار ظهور الرتج.
• تضييق المريء.
• تكون نواسير المريء.

لذلك، من الضروري إبلاغ الجراح بأي أعراض غير متوقعة تظهر بعد العملية.