Turquie Santé
آخر تحديث : 2026/11/12

الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني: التقنيات والمخاطر والعلاج في تركيا

احصل على رعاية صحية معترف بها دولياً مع توفير كبير مقارنة بالأسعار الأوروبية.

رأي طبي مجاني
الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني تركيا
794+
آراء المرضى
عن جميع الإجراءات

قد تكون الخفقان والتعب وضيق التنفس من أعراض الرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم القلب يتميز بنشاط كهربائي سريع وغير منتظم في الأذينين. وقد يؤثر هذا الاضطراب على جودة الحياة ويزيد من خطر السكتة الدماغية وفشل القلب. وبالنسبة إلى المرضى المصابين به، يمكن أن يقلل الاستئصال بالقسطرة من تكرار النوبات والأعراض، لا سيما عندما تكون الأدوية غير فعالة أو يصعب تحملها.

غير أن هذا الإجراء لا يناسب جميع المرضى ولا يضمن زوال اضطراب النظم نهائياً. ويمكن أيضاً النظر فيه كخيار أول في بعض الحالات، ولا سيما في الأشكال الانتيابية المصحوبة بأعراض. تعرّف في هذا المقال على دواعيه وخطواته وكيف يمكن تنظيم العلاج في تركيا.

كم تبلغ تكلفة استئصال الرجفان الأذيني في تركيا؟

في Turquie Santé، يُحدَّد سعر استئصال الرجفان الأذيني بعد دراسة ملفك الطبي وفحوصاتك القلبية. ويتوقف خصوصاً على التقنية المختارة (الترددات الراديوية أو الاستئصال بالتبريد)، واستخدام نظام الخريطة ثلاثية الأبعاد من عدمه، ودرجة تعقيد الإجراء.

ولإعداد عرض السعر، يرسل فريقنا ملفك إلى طبيب قلب شريك متخصص في اضطرابات النظم، ليقيّم حالتك ويحدد العلاج المقترح.

يفصّل عرض السعر تكاليف الإجراء والخدمات المشمولة في إقامتك، فتعرف الميزانية التي ينبغي تخصيصها قبل تنظيم علاجك في تركيا.

أرسل ملفك القلبي إلى Turquie Santé للحصول على تقدير شخصي.

لماذا تختار الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني مع Turquie Santé ؟

Chirurgien icon

جراحون ومستشفيات معتمدة (JCI، ISO)

Économie icon

أسعار إرشادية، وغالباً ما تكون أقل من أسعار أوروبا الغربية حسب الحالة

Organisation icon

إقامة طبية منظمة من الألف إلى الياء

Prix icon

عرض سعر مفصّل (ما يشمله وما لا يشمله) قبل إقامتك

Résultat icon

دراسة مجانية لملفك

كل ما تريد معرفته عن الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني في تركيا
المزايا
الدفع

مهنيون مؤهلون تأهيلاً عالياً في مؤسسات معتمدة.


نحن نساعدك قبل وأثناء وبعد رحلتك


يُقدَّم لك عرض سعر مفصّل قبل إقامتك. مرافقتنا مجانية للمريض، وتُحدَّد أي رسوم محتملة مسبقًا.

ستدفع مباشرةً لعيادتك عبر هذه الوسائل المتاحة:
تحويل
Emily White : مسؤولة فريق المحتوى الطبي في Turquie Santécheck

تم تحريره من قبل

إميلي وايت

يتوافق هذا المحتوى مع السياسة التحريرية لموقع Turquie Santé. تم إعداد هذه المادة تحت إشراف إيميلي وايت، رئيسة الفريق التحريري، التي تمتلك أكثر من 11 سنة من الخبرة في البحث العلمي وإدارة المؤسسات الطبية في تركيا. تحرص إيميلي وايت على ضمان دقة المعلومات الطبية وموثوقيتها، مع تبسيط المفاهيم المعقدة لتكون واضحة وسهلة الفهم لجميع القرّاء.

كيف نعمل ؟

2
Services
نبحث عن أفضل خيار لحالتك وميزانيتك
3
Hospital
تقييم خطة الرعاية بأفضل عرض أسعار
4
airplane
تحديد موعد وتنظيم رحلتك
5
Health care
مساعدة مضمونة حتى العودة إلى بلدك

احصل مجاناً على رأي طبي في الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني لدى عياداتنا المعترف بها

الشهادات :

JCI - Joint Commission International مموريال شيشلي
International Organization for Standardization (ISO) مموريال شيشلي
مموريال شيشلي
إسطنبول, تركيا
د. أحمد أرباجي

د. أحمد أرباجي

46 سنة من الخبرة
أ.د. أحمد نوزاد نايير

أ.د. أحمد نوزاد نايير

41 سنة من الخبرة
4.5 / 5
4.5(34 رأي)

الشهادات :

JCI - Joint Commission International ليف
International Organization for Standardization (ISO) ليف
ليف
إسطنبول, تركيا
د.م. مكي بيليجي

د.م. مكي بيليجي

28 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : طب القلب للأطفال سنوات الخبرة : 28 سنة (منذ نيل شهادة الطب عام 1998). التدريبات البارزة : 1998 كلية الطب بجامعة ديكل، 2003 كلية الطب ... قراءة المزيد
د. حسن بوراك ئيشليين

د. حسن بوراك ئيشليين

4 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : أمراض القلب التدريبات البارزة : كلية الطب بجامعة إيرجييس، مستشفى باججيلار للتدريب والبحث التقنيات المتقنة : أمراض القلب ... قراءة المزيد
4.4 / 5
4.4(11 رأي)

الشهادات :

JCI - Joint Commission International هزار إنتركونتننتال
International Organization for Standardization (ISO) هزار إنتركونتننتال
هزار إنتركونتننتال
إسطنبول, تركيا
د. متخصص محمد صایغی

د. متخصص محمد صایغی

13 سنة من الخبرة
CV vérifié : أمراض القلب. التكوين: جامعة أنقرة، شهادة الطب سنة 2013؛ التخصص في أمراض القلب بمستشفى Dr. Siyami Ersek، بدأ سنة 2014 واكتمل سنة 2019. الخبرة في أمراض ... قراءة المزيد
أ.د. إبراهيم خليل تانبوغا

أ.د. إبراهيم خليل تانبوغا

21 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي: أمراض القلب التدخلية (أمراض الشرايين التاجية، أمراض الصمامات، اضطرابات النظم، أجهزة تنظيم ضربات القلب، الأمراض الشريانية ... قراءة المزيد
4.4 / 5
4.4(222 رأي)

الشهادات :

JCI - Joint Commission International لقمان حكيم
International Organization for Standardization (ISO) لقمان حكيم
لقمان حكيم
إسطنبول, تركيا
أ.د. يونس نازلي

أ.د. يونس نازلي

20 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : جراحة القلب والأوعية الدموية. اللقب الأكاديمي الحالي : أستاذ. سنوات الخبرة : 20 سنة. التدريبات البارزة : كلية الطب بجامعة تراكيا ... قراءة المزيد
أ.د. مساعد بورق تیمن

أ.د. مساعد بورق تیمن

26 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : أمراض القلب سنوات الخبرة : 26 سنة. التدريب البارز : كلية الطب بجامعة حاجت تبه، أنقرة (2000)؛ أمراض القلب، جامعة مالتيبي، إسطنبول ... قراءة المزيد
4.7 / 5
4.7(69 رأي)

الشهادات :

International Organization for Standardization (ISO) ليف أولوس
JCI - Joint Commission International ليف أولوس
ليف أولوس
إسطنبول, تركيا
أ.د. علي بران بوداق

أ.د. علي بران بوداق

16 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : جراحة الأوعية الدموية الطرفية سنوات الخبرة : 16 سنة. التدريبات البارزة : كلية الطب بجامعة حجة تبة / بكاليوس / 1994-2000، جامعة حجة ... قراءة المزيد
أ.د. قادرية قيليچكسمز

أ.د. قادرية قيليچكسمز

25 سنة من الخبرة
التخصص الرئيسي : أمراض القلب التدريبات البارزة : كلية الطب في سيراه باشا، معهد أمراض القلب بجامعة إسطنبول، مستشفى رويال برومبتون ... قراءة المزيد
4.7 / 5
4.7(1 رأي)
ديريندر
إسطنبول, تركيا
م يافوز جرپجي

م يافوز جرپجي

37 سنة من الخبرة
4.0 / 5
4.0(2 رأي)

الشهادات :

JCI - Joint Commission International هزمت مموريال
International Organization for Standardization (ISO) هزمت مموريال
هزمت مموريال
إسطنبول, تركيا
د. غولسوم تشيبي

د. غولسوم تشيبي

د. أرزو يورجي

د. أرزو يورجي

4.0 / 5
4.0(2 رأي)

لقد اطّلعت 7 / 31 مستشفيات

🩺 ملاحظة طبية — يُقدَّم محتوى هذه الصفحة لأغراض إعلامية ووفقًا لـميثاقنا الطبي. وهو لا يُعدّ استشارة طبية ولا يغني عن استشارة أخصائي صحي. الأسعار إرشادية وسيتم تحديدها في عرض سعر مخصص بعد دراسة ملفك. يجب أن يقيّم أي علاج ويعتمده طبيب مؤهل.

ما هو الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني؟

الاستئصال بالقسطرة هو إجراء يهدف إلى علاج المناطق في القلب التي تتسبب في بدء الرجفان الأذيني أو استمراره. ويقوم عادةً على العزل الكهربائي للأوردة الرئوية، لأن منطقة التقائها بالأذين الأيسر مصدر شائع للإشارات الكهربائية غير الطبيعية.

لتنفيذ ذلك، يُدخل طبيب القلب أنابيب رفيعة ومرنة تُسمّى القثاطر في أحد الأوردة، وغالباً في منطقة الفخذ. وتُوجَّه إلى القلب، ثم إلى الأذين الأيسر عبر الحاجز الفاصل بين الأذينين. ثم يُحدث الطبيب آفات مستهدفة حول الأوردة الرئوية لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من الوصول إلى الأذين. ويشكّل هذا العزل حاجزاً كهربائياً يساعد على الوقاية من نوبات الرجفان الأذيني.

الرجفان الأذيني: أشكاله وأعراضه ومخاطره

الرجفان الأذيني اضطراب في نظم القلب يكون فيه النشاط الكهربائي للأذينين غير منتظم، وغالباً ما يكون النظم غير منتظم. وتوجد أربعة أشكال:

  • الانتيابي: تتوقف النوبات من تلقاء نفسها أو بالعلاج خلال 7 أيام من بدايتها.
  • المستمر: لا يتوقف الرجفان تلقائياً ويمتد عادةً أكثر من 7 أيام. وقد يلزم إجراء، مثل تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية، لاستعادة النظم الجيبي.
  • المستمر طويل الأمد: الرجفان الأذيني متواصل منذ 12 شهراً على الأقل، لكن يبقى النظر في استراتيجية لاستعادة النظم الجيبي.
  • الدائم: اتفق المريض وطبيبه معاً على عدم السعي إلى استعادة النظم الجيبي.

تشمل الأعراض المحتملة الخفقان وضيق التنفس والتعب والدوخة وانخفاض القدرة على تحمل الجهد. غير أن بعض الأشخاص لا يشعرون بأي عرض.

يساعد الرجفان الأذيني على تكوّن جلطات دموية في القلب، قد تنتقل إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية. كما قد يضعف وظيفة القلب أو يفاقم فشلاً قلبياً موجوداً مسبقاً. ويختلف مستوى الخطر بحسب العمر والأمراض المصاحبة وعوامل الخطر القلبية الوعائية، وغيرها.

متى يُنظر في استئصال الرجفان الأذيني؟

يمكن مناقشة الاستئصال في عدة حالات:

  • أعراض مستمرة أو متكررة: عندما يبقى الرجفان الأذيني مصحوباً بأعراض رغم العلاج بمضادات اضطراب النظم، أو عندما يصعب تحمّل هذا العلاج أو يكون ممنوعاً.
  • علاج من الخط الأول: لدى بعض المرضى المصابين برجفان أذيني انتيابي مصحوب بأعراض، قد يُقترح الاستئصال دون تجربة مسبقة لمضادات اضطراب النظم.
  • فشل القلب: لدى بعض المرضى الذين ينخفض لديهم الكسر القذفي للبطين الأيسر، خصوصاً عندما يسهم الرجفان الأذيني في تدهور وظيفة القلب.

وفقاً لتوصيات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) لعام 2024، يمكن النظر في الاستئصال بالقسطرة كعلاج من الخط الأول في الشكل الانتيابي، وكعلاج من الخط الثاني في الشكل المستمر عندما لا تكفي مضادات اضطراب النظم. فالاستئصال إذن ليس إجراءً تلقائياً منذ لحظة التشخيص. ويستند القرار إلى تقييم قلبي ونقاش بين المريض والفريق الطبي بعد معالجة العوامل المساعدة (ارتفاع ضغط الدم، انقطاع النفس أثناء النوم، السمنة، الكحول، السكري).

يستطيع طبيب قلب متخصص في اضطرابات النظم أو أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية للقلب تقييم مدى ملاءمة هذا الإجراء لحالتك الطبية.

ما الفحوصات المطلوبة قبل الإجراء؟

قبل الإجراء، يتيح التقييم الأولي تأكيد التشخيص وتقدير حالة القلب والتحضير للتدخل. وتُكيَّف الفحوصات بحسب سوابق كل مريض وأعراضه وعلاجاته. وقد تشمل:

  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لتوثيق الرجفان الأذيني وتحليل نظم القلب.
  • جهاز هولتر لتخطيط القلب أو جهاز آخر لمراقبة النظم: لكشف النوبات المتقطعة وتقدير تواترها ومدتها.
  • تخطيط صدى القلب: لفحص أبعاد حجرات القلب ووظيفة البطينين وأي شذوذ في الصمامات.
  • التصوير القلبي (التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي): عند الحاجة، لتحديد تشريح الأذين الأيسر والأوردة الرئوية أو للبحث عن بعض الشذوذات.
  • تحاليل الدم: بحسب السياق، لمراقبة وظائف الكلى والشوارد ووظيفة الغدة الدرقية، وغيرها.

وقد تُطلب فحوصات أخرى بحسب حالة المريض وتقنية الاستئصال المقترحة.

أي تقنية: الترددات الراديوية أم التبريد أم المجال النبضي؟

تهدف التقنيات الثلاث الرئيسية لاستئصال الرجفان الأذيني إلى عزل الأوردة الرئوية كهربائياً لمنع انتشار الإشارات المسببة لاضطراب النظم. وتختلف في مصدر الطاقة المستخدم وفي بعض المخاطر الخاصة.

المعيارالترددات الراديويةالاستئصال بالتبريدالمجال الكهربائي النبضي (PFA)
المبدأتستخدم الحرارة لإحداث آفات مستهدفة حول الأوردة الرئوية.يستخدم البرودة لعزل الأوردة الرئوية، عادةً بواسطة بالون للاستئصال بالتبريد.يستخدم نبضات كهربائية قصيرة وعالية الشدة لإحداث ثقب كهربائي غير قابل للعكس في خلايا القلب.
الخصائصتُطبَّق عادةً نقطة بنقطة، وغالباً بتوجيه من الخريطة الكهربائية التشريحية ثلاثية الأبعاد.يوضع البالون تباعاً عند مدخل كل وريد رئوي.تقنية غير حرارية تستهدف بصورة تفضيلية نسيج عضلة القلب.
نقاط الانتباهخطر إصابات حرارية في البنى المجاورة، لا سيما المريء؛ وقد تحدث مضاعفات وعائية أو قلبية أخرى.احتمال إصابة العصب الحجابيخبرة أقل على المدى البعيد؛ وما زالت آثار خاصة أخرى قيد الدراسة

أظهرت دراسة ADVENT العشوائية أن الاستئصال بالمجال الكهربائي النبضي لم يكن أدنى من الترددات الراديوية أو التبريد من حيث الفعالية والأمان بعد عام واحد لدى مرضى الرجفان الأذيني الانتيابي. غير أن النتائج لا تثبت تفوقاً عاماً لهذه التقنية.

بيانات المتابعة على المدى الأطول مشجعة، لكن النتائج ما زالت بحاجة إلى تأكيد لدى فئات أوسع وباستخدام أجهزة مختلفة.

لا توجد تقنية أفضل من غيرها بصورة دائمة. ويعتمد الاختيار على تشريح القلب وشكل الرجفان الأذيني وسوابق المريض وخبرة أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية والتجهيزات المتاحة في المنشأة.

كيف يُجرى الإجراء؟

يتم الاستئصال بالقسطرة على عدة مراحل، في غرفة متخصصة في الفيزيولوجيا الكهربائية للقلب:

  1. التحضير: مراجعة نتائج التقييم الأولي وتدبير مضادات التخثر وسائر الأدوية بحسب التعليمات الطبية.
  2. التخدير أو التهدئة، بحسب التقنية والبروتوكول.
  3. إدخال القثاطر عبر منطقة الفخذ وتوجيهها إلى القلب.
  4. عزل الأوردة الرئوية بالتقنية المختارة.
  5. التحقق من النتيجة: يتحقق الفريق من العزل الكهربائي للأوردة الرئوية للتأكد من أن الإشارات غير الطبيعية لم تعد قادرة على الانتشار.
  6. سحب القثاطر والمراقبة: تُسحب القثاطر، ثم يُراقَب المريض للكشف عن أي مضاعفات مبكرة.

تختلف المدة ونوع التخدير والمراقبة بحسب التقنية والمريض: وسيؤكدها لك فريق الفيزيولوجيا الكهربائية.

ما مخاطر الاستئصال بالقسطرة؟

يُتحمَّل الاستئصال بالقسطرة جيداً في العموم، لكنه كأي إجراء تداخلي ينطوي على مخاطر. وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً الكدمات أو الألم أو النزف في موضع الوخز، وهو عادةً في منطقة الفخذ.

وقد تحدث أيضاً مضاعفات أندر، وأحياناً خطيرة:

  • مضاعفات وعائية: نزف كبير أو ورم دموي واسع أو إصابة وعاء دموي في موضع إدخال القثاطر.
  • انصباب التأمور أو السّدّة القلبية (الحصار القلبي): تجمّع سائل أو دم حول القلب، قد يعيق عمله ويستلزم التفريغ.
  • السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة: مرتبطة بتكوّن جلطة دموية أو انتقالها أثناء الإجراء.
  • تضيّق الأوردة الرئوية: تضيّق وريد رئوي أو أكثر بعد الاستئصال، وأصبح نادراً مع التقنيات الحالية.
  • إصابة العصب الحجابي: مضاعفة ترتبط خصوصاً بالاستئصال بالتبريد، وقد تسبب صعوبة في التنفس.
  • الناسور الأذيني المريئي: اتصال غير طبيعي بين الأذين الأيسر والمريء. وهذه المضاعفة استثنائية لكنها قد تكون خطيرة، وترتبط أساساً بالتقنيات الحرارية.

يعتمد تواتر المضاعفات على حالة المريض الصحية والتقنية المستخدمة وخبرة الفريق. وقبل الإجراء، ناقش مع أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية المخاطر الخاصة بحالتك والتدابير المتخذة للوقاية منها.

التعافي وفترة التعتيم والمتابعة بعد الاستئصال

بعد الإجراء، تبقى تحت المراقبة الطبية للتحقق من حالتك العامة وموضع الوخز. وتُستأنف الأنشطة تدريجياً بحسب تعليمات الفريق الطبي. وقد تظهر الخفقان أو ضيق الصدر أو التعب في الأيام الأولى بعد الاستئصال.

ثم يُنظَّم متابعة قلبية لمراقبة نظم القلب وتقييم نتائج العلاج.

تتوافق فترة التعتيم (Blanking Period) مع الأسابيع الثمانية الأولى بعد الاستئصال، بحسب الإجماع الدولي للخبراء EHRA/HRS/APHRS/LAHRS لعام 2024. وخلال هذه الفترة قد تستمر نوبات الرجفان الأذيني أو اضطرابات نظم أخرى دون أن يعني ذلك بالضرورة فشل الإجراء. وقد ترتبط خصوصاً بظواهر التهابية وبالتئام أنسجة القلب.

ومع ذلك ينبغي إبلاغ طبيب القلب بهذه النوبات، فهو من يقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى مراقبة أو علاج إضافي. وانتهاء فترة التعتيم لا يعني انتهاء المتابعة: فالمراقبة القلبية المنتظمة تبقى ضرورية.

هل استئصال الرجفان الأذيني فعّال ونهائي؟

يمكن أن يقلل الاستئصال النوبات بصورة ملحوظة، ويحسّن الأعراض وجودة الحياة، ويخفّض عبء الرجفان. غير أنه لا يضمن زوال اضطراب النظم نهائياً. فبعض المرضى تظهر لديهم نوبات جديدة وقد يحتاجون إلى علاج دوائي إضافي أو إلى إجراء ثانٍ.

يتوقف النجاح على شكل المرض (انتيابي أو مستمر) ومدة وجوده وحجم الأذينين وحالتهما والأمراض المصاحبة وعوامل الخطر (الوزن، انقطاع النفس أثناء النوم، ارتفاع ضغط الدم، الكحول) والتقنية المستخدمة وجودة المتابعة.

لذلك من المهم التمييز بين غياب عودة المرض الموثّق وتحسّن الأعراض والشفاء النهائي. ويُقيَّم نجاح الاستئصال بحسب الأهداف المحددة مع طبيب القلب، دون إمكان ضمان زوال دائم لاضطراب النظم.

هل يجب مواصلة مضادات التخثر بعد الاستئصال؟

تتوقف مواصلة مضادات التخثر على خطر السكتة الدماغية الفردي وعلى التوصيات الطبية. ولا يبرر نجاح الاستئصال وحده إيقافها.

تنص توصيات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2024 على الاستمرار في مضاد التخثر شهرين على الأقل بعد الاستئصال، مهما كان الخطر المقدّر. وبعد ذلك يستند القرار إلى تقييم خطر الانصمام الخثري (مقياس CHA₂DS₂-VA)، بصرف النظر عن النظم الملاحَظ. لا توقف مضاد التخثر من تلقاء نفسك، حتى لو لم تشعر بخفقان.

ما بدائل الاستئصال؟

يمكن النظر في عدة علاجات بحسب الأعراض وشكل الرجفان الأذيني والحالة القلبية الوعائية للمريض:

  • مضادات اضطراب النظم: تساعد على المحافظة على نظم القلب الطبيعي والحد من عودة النوبات.
  • الأدوية المبطِّئة لمعدل القلب: تتحكم في معدل ضربات القلب دون أن تعيد النظم الطبيعي بالضرورة.
  • مضادات التخثر: تقلل خطر السكتة الدماغية المرتبط بتكوّن الجلطات. ويعتمد وصفها على خطر الانصمام الخثري، بصرف النظر عن التحكم في النظم.
  • تقويم النظم بالصدمة الكهربائية: تستخدم صدمة كهربائية مضبوطة لاستعادة النظم الطبيعي بشكل مؤقت.
  • استئصال العقدة الأذينية البطينية مع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب: يُخصَّص لبعض حالات الرجفان التي يصعب التحكم فيها عندما لا تكفي العلاجات الأخرى. وهو يضبط معدل ضربات القلب لكنه لا يزيل الرجفان الأذيني.

ويعتمد اختيار العلاج على شكل الرجفان والأعراض وخطر السكتة الدماغية والأمراض المصاحبة وتفضيلات المريض.

إجراءات أخرى ضمن نفس التخصص

مشاركة هذه الصفحة

يساعدك فريقنا في العثور على أفضل الخيارات في الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني