ميكرو تس - Micro Tese في تركيا, أسعار المستشفيات في إسطنبول

ما هو المسح المجهري للخصية؟

حين تأتي نتيجة تحليل السائل المنوي بـ"لا توجد حيوانات منوية"، لا يعني ذلك دائمًا أن الخصية لا تنتج أي حيوان منوي. خزعة الخصية المجهرية المعروفة بـ Micro-TESE أو المسح المجهري للخصية تبحث عن بؤر صغيرة من الإنتاج داخل الخصية.

تقوم هذه التقنية على استخدام مجهر جراحي للبحث داخل أنسجة الخصية عن الأنابيب المنوية التي يُرجَّح أن تحتوي على حيوانات منوية. الحيوانات المنوية التي يتم استخراجها تُستخدم في عملية حقن الحيوان المنوي داخل البويضة (ICSI) ضمن برنامج أطفال الأنابيب، ولا تسمح بالحمل الطبيعي.

المايكرو-تيسي من يحتاج إلى عملية Micro-TESE؟

العملية مخصصة أساساً للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي: أي أن الخصية لا تُنتج ما يكفي من الحيوانات المنوية لتظهر في السائل المنوي. أما في حالات الانسداد، حيث يكون الإنتاج طبيعيًا لكن القنوات مسدودة، فتكفي غالبًا طرق أبسط مثل PESA أو TESA.

أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي متعددة، أبرزها:

• أسباب وراثية: كالشذوذات الكروموسومية ومنها متلازمة كلاينفيلتر، أو الحذف في الكروموسوم Y.
• دوالي الخصية (varicocele) التي قد تؤثر على الإنتاج.
• التهاب الخصية بعد النكاف.
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• عدم نزول الخصية في الطفولة.

إذا أظهر تحليلان للسائل المنوي غياباً تاماً للحيوانات المنوية، يحدد أخصائي طب الذكورة بعد الفحوصات ما إذا كانت هذه العملية مناسبة لك.

التحضير والفحوصات قبل عملية استخراج الحيوانات المنوية المجهري

قبل الخضوع لأي إجراء، يمر المريض بسلسلة من الفحوصات التي تحدد مدى جدوى العملية:

• تحليل السائل المنوي (سبيرموغرام): لتأكيد انعدام الحيوانات المنوية.
• تحليل الهرمونات: خاصة FSH وLH والتستوستيرون لتقييم وظيفة الخصية.
• الإيكو الصفني: للكشف عن أي شذوذات تشريحية.
• الفحص الجيني والكروموسومي: في بعض الحالات للكشف عن السبب الجذري.
• استشارة أخصائي المسالك البولية وطب الذكورة قبل اتخاذ القرار.

التقييم الدقيق قبل العملية يلعب دوراً أساسياً في تحديد فرص نجاح استخراج الحيوانات المنوية. عبر Turquie Santé يمكنك الحصول على مراجعة أولية للتحاليل والتواصل مع أطباء مختصين في طب الذكورة والعقم في تركيا.

كيف تتم عملية المسح المجهري للخصية في تركيا؟

تستغرق العملية من ساعة إلى عدة ساعات حسب صعوبة البحث، وتتم وفق الخطوات التالية:

1. تُجرى عادةً تحت التخدير العام أو النصفي.
2. يُجري الجراح شقاً في كيس الصفن للوصول إلى الخصية.
3. بمساعدة المجهر الجراحي المكبِّر، يبحث الجراح عن الأنابيب المنوية الأكثر سُمكاً والتي يُرجَّح أن تحتوي على حيوانات منوية.
4. يتم استخراج عينات دقيقة من هذه الأنابيب وإرسالها فوراً إلى المختبر.
5. يفحص أخصائي الأجنة العينات تحت المجهر بحثاً عن الحيوانات المنوية.
6. الحيوانات المستخرجة إما تُستخدم في عملية ICSI أو تُجمَّد لاستخدامها لاحقاً.

تتيح هذه التقنية فحصاً أشمل للنسيج الخصوي من الطرق التقليدية مثل TESA، مع إزالة كمية أقل من النسيج. وتشير بعض التحليلات إلى فرص عثور أعلى قليلًا من الخزعة التقليدية، بينما لم يجد تحليل شامل عام 2019 فرقًا واضحًا.

ما بعد العملية: التعافي والرعاية

خلافاً لما يتخيله كثيرون، التعافي بعد خزعة الخصية المجهرية لا يستدعي أسابيع في الفراش. معظم المرضى يصفون المرحلة الأولى بأنها مريحة أكثر مما توقعوا:

• الراحة في الساعات الأولى فقط: لا تحتاج إلى إقامة في المستشفى، فبعد مراقبة قصيرة تعود إلى الفندق في نفس اليوم.
• الألم خفيف وقابل للسيطرة: إحساس بثقل أو ضغط طفيف في المنطقة، يُعالَج بمسكنات عادية دون الحاجة لأدوية قوية.
• العودة للحياة الطبيعية خلال يومين أو ثلاثة: المشي والأنشطة اليومية الخفيفة ممكنة سريعاً، وكثير من المرضى القادمين من الخارج يستغلون باقي إقامتهم للراحة والتنقل بشكل معقول.
• تجنب المجهود الشديد لأسبوعين: الرياضة والأعمال التي تستلزم حملاً ثقيلاً.
• متابعة طبية منتظمة: سواء عن بُعد أو حضورياً، يتابع الطبيب التئام الجرح والتطور العام. وفريق Turquie Santé يبقى على تواصل معك حتى بعد عودتك لبلدك.

لماذا تركيا تحديداً لإجراء المايكرو-تيسي (Micro-TESE)؟

• أخصائيو طب الذكورة: كثير منهم تدرّبوا في أوروبا أو أمريكا. اسأل عن عدد عمليات Micro-TESE التي يجريها الجراح سنويًا.
• مختبر الأجنة: يجب أن يكون في المستشفى نفسه لفحص العينات أثناء العملية وتجميد الحيوانات المنوية المستخرجة.
• الاعتمادات: تحمل غالبية المستشفيات الشريكة مع Turquie Santé اعتماد JCI أو شهادة ISO، وهي اعتمادات تخضع لتدقيق ميداني.
• تنظيم الرحلة: استقبالك في المطار، والتنقلات، والمترجم المرافق، والمساعدة طوال الأسبوع.

المضاعفات المحتملة

مثل أي إجراء جراحي، قد تظهر بعض المضاعفات بعد العملية:

اسأل الجراح عن خطة متابعة الهرمونات بعد العملية، وعن البدائل المتاحة إذا لم يُعثر على حيوانات منوية.