Энуклеация глаза: удаление глазного яблока при неизлечимых заболеваниях

Энуклеация глаза в Турции: когда она необходима

Энуклеация глаза, то есть его удаление, проводится в достаточно строгих показаниях. Вот основные из них:

• Крупные опухоли глазного яблока.
• Тяжёлая травма: после серьёзного повреждения, например при ДТП или нападении, глаз может быть настолько разрушен, что спасти его невозможно. Удаление позволяет избежать хронической боли и предотвратить осложнения.
• Слепой глаз с постоянной болью: иногда глаза, полностью потерявшие зрение, причиняют пациенту невыносимые страдания. В таких случаях энуклеация может стать способом избавления от боли.

Виды опухолей глаза

Существует два основных типа опухолей, при которых может потребоваться удаление глаза:

Меланома глаза

Меланома глаза - это редкое онкологическое заболевание, развивающееся из пигментообразующих клеток. Когда эти клетки становятся злокачественными, опухоль растёт и может распространиться на радужную оболочку. Если размеры превышают определённый порог и грозит потеря зрения, часто встаёт вопрос об энуклеации.

Ретинобластома

Ретинобластома - злокачественная опухоль сетчатки (тонкой светочувствительной ткани в задней части глаза). Часто встречается у детей.

• Поражение одного глаза: при большой опухоли, когда сохранить зрение невозможно, требуется удаление глаза, особенно если опухоль быстро прогрессирует.
• Поражение обоих глаз: в этом случае, как правило, удаляют глаз с более крупной опухолью. Второй глаз часто лечат лучевой терапией, чтобы замедлить развитие болезни.

Процедура энуклеации глаза

Энуклеация - это серьёзная операция, к которой прибегают только когда других путей спасения нет. Обычно это касается онкологии, тяжёлых травм или неизлечимой потери зрения с мучительной болью. Когда альтернативы исчерпаны, операция помогает избавить пациента от боли, остановить развитие болезни и вернуть ему нормальную жизнь. После заживления устанавливается протез, который внешне практически неотличим от здорового глаза.

Операция выполняется под общим наркозом, пациент спит и не чувствует боли. В редких случаях, когда общая анестезия противопоказана, можно применить местную анестезию с успокоением, но это исключение.

Ход операции:

1. Хирург делает разрез конъюнктивы и отделяет четыре прямые мышцы глаза, которые потом будут прикреплены к имплантату.
2. Зрительный нерв пересекается позади глазного яблока, и глаз удаляется из орбиты.
3. На его место помещается имплантат из пористого полиэтилена или гидроксиапатита. Сохранённые мышцы подшиваются к нему, что обеспечит движение будущего протеза.
4. Конъюнктива ушивается. Через несколько недель, когда стихнет отёк и покраснение, пациент получит индивидуальный глазной протез.

Протез, конечно, не восстанавливает зрение, зато дарует естественный вид и подвижность. Большинство людей не замечают разницы при общении с пациентом.

Прежде чем принять решение, необходимо подробно обсудить с хирургом все варианты, ожидаемые результаты и этапы восстановления. Это непростой выбор, но для многих пациентов он становает началом избавления от страданий и возвращения к полноценной жизни.

Возможные осложнения после энуклеации

Серьёзные осложнения после удаления глаза встречаются редко, но могут включать:

• Кровотечение из полости.
• Инфекция раны.
• Образование рубцовой ткани.
• Стойкий отёк и дискомфорт.
• Расхождение швов или необходимость повторного вмешательства.

При своевременном обращении к врачу такие осложнения успешно лечатся.

В будущем пациентам доступна трансплантация глаза. Главный риск при такой операции - инфекция, но его можно минимизировать строгим соблюдением хирургических протоколов и применением профилактических антибиотиков.

Обычно в течение двух-шести недель после операции используется временный протез. Как только отёк спадёт, устанавливают постоянный глазной протез, который позволяет вернуть естественный внешний вид.